糖尿病的主要表现就是高血糖,因此糖尿病人的主要任务就是控制血糖稳定,避免其过高带来严重影响,但不少糖尿病患者仍遇到血糖居高不下,无法控制好的情况却找不到原因,下面就让我们来看看造成糖尿病高血糖的几种因素是什么。
糖尿病专家分析,我们在临床常遇到一些病人,虽药物剂量和种类不断增加,但血糖仍然居高不下。这除了常见的药物因素 (如继发性磺脲类失效等)、饮食因素(如饮食控制不严格或结构不合理等)、运动因素(如运动量不足)以外,还可以找到一些严重干扰降糖药起效的诱因。我们把这些诱因称之为“血糖难控因素”。血糖难控因素一旦找到,给予恰当的辨证治疗,血糖往往迅速下降,降糖药物剂量和种类也随之减少。血糖难控的主要诱因有以下几种:
失眠:由于血糖高,口渴饮水多,夜间小便次数多;或病史长,年龄大的糖尿病人往往伴有肾小管功能减退;或前列腺肥大的老年男性夜尿多;有的患者睡前喜喝咖啡、茶等饮料,导致精神兴奋;老年瘙痒症或糖尿病皮肤病变引起瘙痒等等多种因素都能导致糖尿病人失眠。此外,心理负担过重、忧虑、心烦皆可导致失眠。总之,导致失眠的因素很多,须细心查找。此类患者往往失眠越重,血糖越居高不下。
便秘:糖尿病性起胃肠动力减弱、纤维素摄入过少、服用影响胃动力的药物、运动过少等等均可引起便秘。有的病人两、三天一便,严重的三、五天甚至一周以上一便;也有的老人非开塞露不下。便秘不但使机体代谢发生障碍,毒素排出减少,而且常常给病人带来严重的思想负担,使得便秘越来越重,血糖亦越来越高。
情绪波动:糖尿病人受来自社会、家庭、亲友等方面的影响,极易引起情绪波动。有的为自己的病情转归担心,有的因医疗费用过大而忧虑,有的为家庭的不和、亲友的冷落而伤心、焦躁。曾遇到一病人,平时用胰岛素血糖控制良好,和妻子吵架当天,血糖就飙升,即使胰岛素剂量加倍,也仍然“压”不下来。
感染:糖尿病人免疫功能低下,感染机会增加,而感染又常常成为血糖升高的诱因。最常见的是呼吸道感染,其次是泌尿系统感染,甚至背上长痈疖、牙龈脓肿、急性扁桃体炎等也会引起血糖波动。有这样一个病人,身体各处皮肤小脓疖此起彼伏,餐后两小时血糖一直在 200—250毫克/分升之间波动,用清热解毒中药消除脓疖后,血糖迅速降至正常,且降糖药也随之减量。
专家提示,此外,女性月经不调(特别是痛经可引起血糖增高)、带下病、糖尿病末梢神经病变引起的肢痛、糖尿病合并肩周炎、喝酒过多(特别是白酒)、零食过多、过劳等都是血糖居高不下的诱因。因此寻找血糖难控因素时,千万不要忽视细节。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
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擅长领域:擅长中医内、儿、妇科和针灸科,在临床上长于膏、丹、丸、散、汤剂等剂形的使用,对慢性活动性乙型肝炎、高脂血症、脂肪肝、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、糖尿病肾病、中风后遗症、类风湿性关节炎、骨关节病、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、面神经瘫痪、小儿高热不退症、厌食症、疳积症、各种营养不良症和痉厥症,以及妇科月经不调,白带异常,不孕不育,妇科各种炎症和疑难杂症,腰椎间盘突出,坐骨神经痛,颈肩腰腿痛,骨质增生和退变等,有独特疗效。
擅长领域:胰肾联合移植(治疗糖尿病合并尿毒症)、亲属肾移植、肝移植,肾移植后抗排药的应用,移植肾慢性失功的诊治。
擅长领域:教授,博士研究生导师,深圳市名中医、主任中医师。国家自然科学基金评审委员会专家,中国中西医结合神经科专业委员会委员,中华中医药学会内科血液病专业委员常委,广东省中西医结合神经病学专业委员会常委,广东省中医药学会终身理事,深圳市中医药专家委员会委员。深圳市中西医结合学会原副会长,深圳市人民医院既暨南大学医学院附属二医院原中医科主任。 诊治范围:常见病、多发病和疑难病。擅长心脑血管疾病,脉管炎,血栓病,再障、血小板增多及减少症、白细胞减少等血液病,慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、肠功能紊乱、肝硬化等消化系统疾病,慢性肾炎,慢性肾功能不全,风湿性关节炎,干燥综合征,慢性荨麻疹,暗疮,糖尿病、甲亢、甲状腺良性肿瘤等内分泌疾病,焦虑、抑郁症及重症失眠等神经功能失调,月经不调、更年期综合征等妇科病,不孕不育症,顽固性咳嗽,小儿消化不良,恶性肿瘤术后放化疗期间的治疗,以及亚健康状态的调养。主持和参与国家与省、市级科研项目10项,其中5项获科技进步奖。编著主编与参编出版学术专著6部,发表学术论文80余篇。