糖尿病人要重视足部损伤问题

　　对于糖尿病病人来说，所有足部损伤及前述的各种情况都可能是危险的，故应立即积极处理。一旦发现小伤口，均需到医院就诊，争取及早得到有效治疗。

　　因为这些微小伤口可引起溃疡及感染、坏疽，甚至需要截肢。遇到以下情况应给予高度重视：

　　（1）磨伤及皮裂：皮裂，多由皮肤干燥引起，多见于脚后跟、胼胝周围及慢性真菌感染部位，为预防可用羊毛脂水化物保持湿润，以抗真菌药物治疗真菌感染。磨伤多由穿不合适的鞋所致，因此要穿合适的鞋，每天都要检查鞋中有无石子等异物，避免伤害足部。

　　（2）水泡：因局部血液循环障碍，足部软组织变薄，皮肤干燥，足部任何一处受到挤压或磨擦时，很容易导致水泡发生。穿不合适的鞋及有皱褶的袜子易使足部皮肤磨出水泡。一旦水泡发生应避免切开，宜在无菌操作下，抽出液体，送作细菌培养及药物敏感试验，给予无菌纱布覆盖，水泡干枯后形成痂皮，切勿剥脱，应自然脱落。

　　（3）甲沟炎：修剪趾甲不当，可伤及甲沟，在老年人因视力差更易损伤，因此老年糖尿病病人趾甲最好由年青家人给修，趾甲不宜剪得太短，太靠近皮肤，尽量不要伤及甲沟，甲沟损伤后感染为甲沟炎，对此除全身应用抗生素外，局部如有脓液要充分向外引流，每日更换消毒纱布，必要时拔除趾甲以保证引流通畅。

　　（4）鸡眼与胼胝：这些病变发生于足部骨突起部位的皮肤与鞋接触之处。这是由于局部刺激使皮肤角化层增厚所引起的，足部有畸形者更易发生，硬的鸡眼及胼胝不断压迫皮下软组织，可发生血肿、组织坏死，继而形成溃疡，脓肿及坏疽。如已发生鸡眼或胼胝，可于每晚用温肥皂水泡脚20分钟，然后用木砂纸磨去表皮，随后要保持皮肤干软，并视其产生原因而采取不同措施。穿合适的鞋、袜是治疗鸡眼的首要条件。

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