生病期间如何使用降糖药?
生病使机体处于应激状态,患者哪怕病得吃不下饭,血糖也可能很高,因此,无论患者此前是口服降糖药还是注射胰岛素,生病期间无论进食与否都要继续坚持治疗,有时甚至还要加大药物用量。擅自停药往往会导致酮症酸中毒等严重急性并发症。此外,对于不能进食及尿酮体呈强阳性的患者均应采用胰岛素治疗。
至于如何调整降糖药物(包括胰岛素)的剂量,则要根据患者血糖监测的结果,由专业医师来决定,该增则增,该减则减,只有这样才能避免低血糖、防止高血糖,保持血糖稳定。
什么情况下患者需要住院治疗?
感冒、发烧、拉肚子,对于一般人也许算不了什么,但若发生在糖尿病人身上,问题可能要严重得多。为了安全,患者一旦出现以下情况,建议住院治疗:
1.感染控制不理想,持续数日发烧。
2.呕吐、腹泻不止,连续数日。
3.病人“三多一少”症状加重,并出现消化道反应(恶心、呕吐、腹痛等)、严重脱水等症状(嘴唇、舌头干燥龟裂)、意识不清、呼出气体带有苹果味,尿酮体检查呈阳性。
4.在家调整口服降糖药或胰岛素用量,血糖仍然居高不下,空腹或餐前血糖水平超过13.9毫摩尔/升。
5.对发病期间的自我管理知识一无所知,希望得到医生帮助者。
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