其次,治疗中要尽量避免低血糖。对于冠心病患者,低血糖比高血糖更加危险,因为低血糖可能加重心肌缺血、诱发心梗导致严重后果,所以,合并冠心病的糖尿病患者应尽量避免选择降糖作用强、持续时间长的药物。尽量选择作用较温和的药物,如糖苷酶抑制剂等。
最后,谨慎选择降糖药。对于合并冠心病的糖尿病患者在服药时要特别注意,尽量避免选择对心脏有影响的药物,例如,格列酮类药物可加重某些患者的水肿,心衰患者需谨慎服用。研究证实,糖苷酶抑制剂阿卡波糖有确切的保护心脏的作用,能减少心梗等事件的发生,较适用于合并冠心病的患者。
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