高胆固醇血症是冠心病的危险因素。所谓高胆固醇血症，主要指血液里的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高，尤其后者的升高。这种低密度脂蛋白胆固醇升高后易沉积在血管的内膜下，堆积起来形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块就像水管子里的水垢，多了就造成管腔的狭窄。这些胆固醇还会使血管内膜破溃，就像在血管壁上长了“疮”烂了一样，掉下来的渣滓会堵塞远端小血管，破溃的部位还会发生出血、形成血栓，造成血管的闭塞。这样的病变发生在冠状动脉，就是冠心病，如果血栓把冠状动脉完全堵塞，就会发生心肌梗死。高血压、糖尿病本身就易发生血脂代谢的异常，而升高的血压、血糖又容易损伤血管内皮，使得胆固醇很容易进入血管内膜下堆积，发生动脉粥样硬化。这样，得冠心病的危险就大大增加。
控制饮食可减少胆固醇的摄入，适度运动也能降低血胆固醇水平。如果这些方法仍不能使胆固醇水平降到正常，可服降胆固醇的药物，这主要是“他汀”类的药物，如普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，等等，中成药有血脂康，需根据病情在医生指导下用药。
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