细数糖尿病与胰腺癌的相关信息

　　有作者对1966～2005年共9 220名胰腺癌合并糖尿病病例进行荟萃分析，结果认为，胰腺癌能够导致糖尿病，其主要原因是：(1)糖尿病在胰腺癌病例中多为胰腺癌诊断前1年内新发病例，说明二者在发病时间上较为接近；(2)在胰腺癌手术切除病例中，糖尿病患者在手术3个月后的胰岛素水平和血糖情况有持续改善；(3)分子生物学检查提示胰腺癌患者血清内有类似糖尿病基因存在。我们的研究结果也支持糖尿病为胰腺癌的临床伴发症状。主要因为：(1)胰腺癌合并的糖尿病的病例均为2型糖尿病，未见1型糖尿病；(2)所有伴发糖尿病病例的体重指数与未合并糖尿病病例的体重指数相似；(3)胰腺癌糖尿病患者有1/4合并存在高甘油三酯血症，可能与胰腺破坏引起的糖代谢和脂代谢紊乱相关 ；(4)胰腺癌患者，尤其是胰头癌患者往往合并有肿瘤的肝脏转移，可能会引起肝对糖原合成障碍，加重糖代谢和脂代谢紊乱；(5)2/3以上的胰腺癌合并糖尿病患者的糖尿病病史小于2年，如果糖尿病是胰腺癌的危险因素，则应当糖尿病病史越长，发生胰腺癌的概率越高。

　　另一个有趣的现象显示：在糖尿病病程超过2年的患者中，有一半以上患者使用胰岛素治疗，这些患者大多是在胰腺癌诊断前半年左右出现口服降糖药物效果降低，而改用胰岛素治疗。

　　因此，如果中老年人突发糖尿病，或者2型糖尿病患者出现病情加重，应警惕胰腺癌的可能。及时进行影像学等相关检查，希能提早作出诊断，给予相应的治疗，肯定能改善患者预后。

（责任编辑：唐爱凤）

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