不容忽视的药源性高血糖

　　三．抗高血压药物

　　某些抗高血压药可增加发生糖耐量损害的风险。研究表明，使用对糖代谢有不良反应的抗高血压药，尤其是利尿剂(发生糖耐量损害的风险比安慰剂高5倍)和β－阻滞剂(发生糖耐量损害的风险比安慰剂高6倍)，可以引发糖尿病或恶化糖尿病病人的血糖控制。

　　四．抗精神抑郁药物

　　许多精神药品可引起高血糖，如利眠宁、洛沙平、阿莫沙平、酚噻嗪、氯氮平、米安色林等。这些药物被普遍应用，但它们的升血糖作用通常并不严重。

　　五．蛋白酶抑制剂

　　无论患者有无糖尿病，在开始用蛋白酶抑制剂抗HIV病毒治疗后或长期使用后，高血糖症的发生率在3％～17％。许多专家都不赞成中断抗病毒药物以减轻高血糖症，尤其是在病毒控制稳定的病人。现在推荐的方法是在开始蛋白酶抑制剂治疗之前和第一年治疗中每3～4个月检测基础血糖水平。如果血糖水平保持稳定，则可减少血糖监测次数。

　　六．其他药物

　　除上述列举的药物外，其他能引起高血糖的药物还有许多，如硫喷妥钠、苯妥英、烟酸、硫丹、甘油、异烟肼、萘啶酸、利福平等。

　　总之，药物对于糖代谢的影响，是与胰岛素的分泌和作用，以及反向调节激素的作用相互联系的。深入了解药物对糖代谢的不良反应和它们的机理，有助于糖尿病患者更好地控制血糖。

（责任编辑：唐爱凤）

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