五招破解胰岛素“硬伤”

　　此外，自我监测血糖也很重要。患者的胰岛素需要量在一定时间内可能发生变化，因此应该坚持自我监测血糖，以便及时发现血糖升高和低血糖。新近接受胰岛素治疗的患者尤其需要监测血糖，因为随着血糖的控制，患者的胰岛β细胞功能可有一定程度的恢复，需要的胰岛素剂量可随之减少。

　　3、皮下脂肪萎缩

　　即胰岛素注射部位的皮下组织发生萎缩，形成视觉上不易察觉到的凹陷。这主要是胰岛素的纯度不够引起。改用高纯度或人胰岛素，可以改变这种情况。

　　4、水肿

　　有些患者在胰岛素治疗初期，身体的不同部位会出现水肿，这是因为患者的血糖原本非常高，在使用胰岛素后，血糖迅速降低，细胞内外的渗透压突然改变，引起水潴留。随着治疗的进行，过一段时间后，组织内的血糖水平逐渐降低，水肿即可消退。如果出现比较严重而持续的水肿，应该密切观察心血管系统变化，适当减少胰岛素用量，或加用螺内酯等利尿剂治疗。

　　5、胰岛素耐受

　　极少数患者可产生胰岛素耐受，即在没有酮症酸中毒的情况下，每日胰岛素需要量过大。以及长期使用胰岛素治疗，人体多少会产生一定的抗体。比如有的患者使用一段时间胰岛素后会出现药效降低的现象，就是说，在饮食、运动等因素不变的情况下，原来用20单位的胰岛素可以较好控制血糖，但现在必须用30单位的胰岛素才能控制好血糖。出现这种情况最好是去作胰岛素抵抗评价，确有存在者，可用胰岛素增敏剂（如罗格列酮）来治疗。

（责任编辑：唐爱凤）

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