低血糖危害大 糖尿病患者需警惕

　　什么是低血糖？

　　一般说血糖水平低于2.8mmol/L为低血糖。但对糖尿病患者来说低血糖只要血糖值3.9mmol/L就属于低血糖了，此时糖友对外界的反应能力已有下降，而且由于降糖药物的作用，之后血糖可能会进一步降低，甚至低于2.8mmol/L，对健康影响很大。低血糖是血糖控制达标过程中应该特别注意的问题。

　　糖尿病患者低血糖的原因有哪些?

　　引起低血糖的原因有很多：胰岛素注射过多，吃的太少，误餐，低碳水化合物饮食，运动比平时多，空腹饮酒等。有时还会在我们睡眠中发生。

　　糖尿病病友低血糖的原因主要是降糖药物，包括胰岛素、磺脲类（格列齐特、格列本脲等）和非磺脲类促胰岛素分泌剂（瑞格列奈、那格列奈）。其他种类的降糖药物单独使用时一般不会导致低血糖。

　　低血糖在糖尿病治疗过程中几乎是不可避免的。但常见于老年、肾功能减退以及有严重微血管和大血管并发症的病友，他们对低血糖的自我调节能力差。

　　警惕低血糖的信号

　　如果血糖太低，或者下降速度过快，机体就会释放出肾上腺素，产生低血糖症状。低血糖的常见“报警”信号有发抖、紧张、出汗、急躁易怒、焦虑、头痛、饥饿等。有一些病友尽管发生了低血糖但却感知不到，这种低血糖症状叫作无意识低血糖，因为感知不到身体的“报警”，因而风险很大。解决方法是增加血糖监测频率。

　　可能会错过低血糖发生的早期信号的情况：

　　(1)患有轻度的自主神经病。

　　(2)患有很多年的糖尿病。

　　(3)近期发生的低血糖会导致您身体对下一次低血糖的反应性下降。以至于即使血糖已经下降到更低的水平您仍然没有任何症状。

　　报警信号真的意味着低血糖吗？

　　当您的血糖水平快速降低时，即使没有降到3.9mmol/L以下，您也可能出现低血糖症状。例如，如果您的血糖值由10mmol/L快速降到5.6mmol/L，您可能会感到冰冷或开始出汗。

　　因此，糖尿病友应注意监测血糖水平。如果在没有确定是否是低血糖的情况下按照低血糖进行治疗，可能会导致高血糖和体重增加。

　　还有部分糖尿病友会轻视发生的症状。低血糖发生的早期信号很容易被人们忽略掉。您的心脏可能会加快跳动，但这是神经性的还是低血糖的作用？不要耽误时间去等待症状消失，监测血糖才能告诉您真正的情况。

　　需要提醒的是，糖尿病友不要根据自己的感觉来确定自己的血糖水平。研究显示很少有人能猜对他们的血糖值。“猜”是很危险的，特别是当您的血糖水平即将降低但身体却没有发出任何信号的时候。

　　发生低血糖怎么办？

　　您有没有发现清晨醒来睡衣或者褥子是潮湿的？有没有感觉睡得不安宁或者做噩梦？当您醒来时有没有感觉头痛或者仍然很累？如果有这些情况，您可能有夜间低血糖。连续测两天凌晨2:00～3:00的血糖看看有没有夜间低血糖，如果有，一定要告诉医生，让他们帮您调整治疗避免夜间低血糖。

　　出现低血糖症状的时候，您需要吃或喝一些含糖或淀粉的东西。糖尿病友应该随时带着“口袋糖”。

　　吃15，等15

　　当出现低血糖反应时，如果条件允许，请立即检测血糖值，随后“吃15，等15”，即摄入15克的葡萄糖或其他无脂碳水化合物。等15分钟后再次检测您的血糖值，如果血糖值没有上升到正常，把另外15克碳水化合物吃掉，然后再等15分钟检测血糖。

　　此时需注意避免摄入脂肪，因为它会减慢碳水化合物的吸收，并且增加不必要的热量。

　　下列食物含有约15克的碳水化合物：①2～5个葡萄糖片，视不同商品标识而定(这是最好的治疗物品)；②半杯桔子汁；③10块水果糖；④两大块方糖；⑤一大汤勺的蜂蜜或玉米汁；⑥一杯脱脂牛奶。

　　佩戴医疗救助卡

　　任何时候都要佩戴医疗救助卡。您可以带一条项链、手镯、运动鞋标签、手表或护身符那样的，以方便急救人员及时找到并了解您的基本信息。

　　避免过量饮酒

　　酒精会增加低血糖的发生几率。酒后8小时，酒精仍对低血糖的发生有作用。喝酒后的活动，比如跳舞，会进一步降低血糖。因此，糖尿病友最好是伴随着吃饭喝酒，并且限制酒精摄入量。

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（责任编辑：张静文）

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