背景新闻
从2011年12月1日起,我国开始实施新的妊娠期糖尿病诊断行业标准。新标准中,糖耐量的正常数值分别缩小为空腹5.1 mmol/L,服用葡萄糖后一小时10.0mmol/L,服用葡萄糖后二小时的血糖值为8.5mmol/L,任何一点血糖值异常都可以诊断为妊娠糖尿病。新筛查标准比旧标准更加严格,更多孕妇将加入妊娠糖尿病大军。
妊娠糖尿病是指孕妇在妊娠期间发生的不同程度的糖耐量异常,但不包括妊娠前已经存在的糖尿病。专家发现,妊娠糖尿病患者越来越多。研究统计数据显示,我国的妊娠糖尿病的发病率高达9.16%,并且有逐年上升的趋势。一般生育后,妊娠糖尿病能消失,但该病对孕妇和胎儿的影响特别大,不仅容易发生巨大儿、小孩发育过小、胎儿脑部发育不良、肺部发育滞后、心脏发育迟缓等问题,还容易出现死胎、临床新生儿低血糖等情况。
没糖尿病史也会患病
“妊娠糖尿病具有很大的隐蔽性,”专家说,“它的发生机理和普通二期糖尿病不同,也没有二期糖尿病"三多一低"(多饮、多食、多尿、体重减轻)的典型表现,不易察觉。加上妊娠糖尿病患者很多在妊娠前都没有糖尿病,所以容易被忽视。”
妊娠糖尿病的病因尚不明确,跟胎盘分泌的激素对胰岛素形成抵抗有关。胰岛素的作用之一是稳定控制血糖,一旦胰岛素分泌过少就会引起高血糖和糖尿病。有资料显示,胰岛素抵抗使妊娠期糖尿病发生率较正常孕妇增加1.5~20倍。
专家建议孕妇,无论是否有糖尿病家族史及二期糖尿病病史,孕妇一定要在18~22周的时候做糖筛查,以确定是否有妊娠糖尿病,不能觉得身体毫无其他特殊病症就掉以轻心。
饮食运动助预防
专家表示,孕期饮食不当体重飙升,是妊娠糖尿病的诱因之一。孕期体重过重会使早产发生风险增加60%,难产率增加110%,新生儿畸形发生率增加35%~80%。
体重指数(BMI)是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数值。“孕妇们应该管理好自己的体重,”她说,“体重指数小于18的女性,孕期可增重15~20公斤;体重指数在18~24之间的女性,孕期可增重12.5公斤;体重指数超过24的女性属于超重和肥胖,孕期增重应控制在6~9公斤。”
产前超重或肥胖的孕妇,不用等妊娠糖尿病出现才开始干预,应及早让营养师介入,控制饮食,预防妊娠糖尿病的发生。除饮食控制外,运动也是预防与治疗妊娠糖尿病的重要手段,孕妇一定不要多睡少动,还是要进行适当的户外运动,如散步。
(责任编辑:林晓)
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