花样年华与糖尿病 ：女糖友年龄不同对策各异

　　糖尿病是一个面目和善的“恶魔”。很多糖友直到各种并发症来袭才追悔莫及。对女性来说，各个年龄段的发病原因不同，患病后的影响有异，可能造成的恶果也不一样，必须引起重视。

　　青春期 监测月经

　　妙者，女少也。活泼好动，无忧无虑。然而在理论上，女性患糖尿病的风险，比男性高5倍。这种风险可能在青春期就“埋下伏笔”。

　　首先，女性的饮食习惯易受外部环境干扰。学业的压力使很多女孩会借助甜食减压。其次，相比于男性，女孩子“天生”对运动没兴趣。长此以往可能引发肥胖。

　　有报道称，女性10岁以前患糖尿病，初潮可能延迟。而严重的糖代谢紊乱易造成停经，降低日后的受孕率。需要提醒的是，女性糖友在月经期，血糖会明显波动。一般在月经前和月经期，血糖升高3—5天。因此在行经前几天应少吃多餐，但不要擅自改变药量。

　　怀孕时 少食多餐

　　糖尿病分为1型、2型和妊娠糖尿病。把妊娠糖尿病单列出来，足见其特殊性。

　　有些女性会在怀孕期间，尤其是24—28周出现妊娠糖尿病。产后有3种不同的发展轨迹：自愈；转变为糖尿病前期；变成2型糖尿病。多数女性会自然好转，但有3%—8%的女性会继续患病。而且得过妊娠糖尿病的女性，在未来5—10年内患2型糖尿病的几率会增加30%。

　　若孕前就是糖友，那妊娠会加速胰岛功能衰退，加重糖代谢紊乱程度；还会加速慢性并发症进展。女性糖友怀孕前，我们都要对其血管并发症进行评估，尤其是微血管病变。血糖过高，会增加妊娠风险，可导致自然流产、先天畸形、巨大儿、胎儿宫内发育迟缓，各类新生儿疾病也会高发，如新生儿窒息、高胆红素血症等。对于糖妈妈，需要内分泌科和产科共同监测，确保母婴健康。

　　有糖尿病家族史者、肥胖和超重者、有心血管病者、吸烟者、分娩过巨大儿的妇女等；此外，妊娠年龄大于30岁，反复霉菌性阴道炎、外阴瘙痒、皮肤感染经历者，发生妊娠糖尿病的危险较高，要引起重视。

　　预防妊娠糖尿病，首先要控制体重，孕期总体重增加不宜超过10公斤，以每月不超过2公斤为宜。为避免餐后血糖过高，可少量多餐，每天吃四五顿，每餐七分饱。此外，建议所有妊娠女性在孕24—28周进行糖耐量试验，筛查糖尿病。如果确诊为妊娠糖尿病，产后6—8周再做糖耐量试验。之后每年要定期查血糖。

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