北京大学第一医院郭晓蕙教授：三大血糖监测法是“点、线、面”的关系

　　“线”——糖化血红蛋白

　　糖化血红蛋白是糖尿病患者最经常面对的临床检查，可是很多患者并不清楚这个检查的临床意义。针对这一问题，专家给出了最权威的解释。

　　郭晓蕙教授指出，自我血糖监测只是患者某个时间点的血糖状况，无法客观反应一段时间内患者的血糖综合控制情况，尤其是当患者采取适当的降糖药物治疗或者胰岛素治疗之后，如何才能评价治疗效果？这就是糖化血红蛋白的重要意义！

　　专家表示，糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物，一旦结合后是很难分离的，只能等120天后红细胞自然老化分解才能分离。

　　“正因为结合后无法分离，因此在3个月这样一个时间段内，测量糖化血红蛋白的量就可以直接反应患者的血糖总的控制情况！”郭晓蕙教授说，“这样来说，就对于评价治疗方案的效果提供了可靠的依据。”

　　专家提醒，正因为红细胞的寿命是120天，因此对于糖尿病患者来说，每3—4个月测一次糖化血红蛋白是非常必要的。

　　“面”——24小时动态血糖监测

　　很多患者对于24小时动态血糖监测还十分陌生，更有患者认为这样一个“高级检查”可以解决糖尿病所有的问题。专家表示，24小时动态血糖监测并不是“高级检查”，需客观看待其适用人群。

　　郭晓蕙教授指出，之所以会出现24小时动态血糖检测这样的检查，是因为临床上往往会出现这样的情况，某些患者自我血糖监测的血糖总是正常的，但2—3个月查糖化血醣蛋白的时候却总是无法达标。

　　“也就是说，在患者自我血糖监测的时间点上血糖都是正常的，可在某些未知的时间点，患者肯定存在血糖异常飙升的情况，否则糖化血红蛋白不可能不正常。”郭晓蕙教授说。

　　专家介绍，24小时动态血糖监测可以随时对300个时间点的随机血糖进行监测，这样就可以发现患者究竟是在哪个时间点出现的血糖异常。

　　“对于糖尿病患者来说，如果平常血糖监测都正常，糖化血红蛋白也控制得很好，是没有必要做24小时动态血糖监测的。”郭晓蕙教授说，“只有自我检测血糖正常但糖化血红蛋白检测异常的患者，才有必要做24小时动态血糖监测！”

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（责任编辑：张蓝飞）

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