糖尿病患者腹泻时如何控制血糖

　　对原本健康的人来说，突然拉肚子也许不必太在意，吃几天黄连素或氟哌酸就能痊愈。可对糖尿病患者而言，腹泻往往没那么简单。

　　由于腹泻使人体处于应激状态，释放多种激素，在对抗腹泻的同时，还额外动员出很多血糖，使其升高。严重时可能引起酮症酸中毒。那么，糖尿病患者，特别是老年糖尿病患者腹泻时该如何应对呢？

　　第一，监测血糖。糖尿病患者腹泻时血糖调节更加失衡，务必密切观察血糖变化，可每3—4个小时测一次。如果有条件，每隔数小时测一次尿酮体。

　　第二，继续降糖。不要停用平时的降糖药或胰岛素，必要时还需调整剂量。1型糖尿病患者通常需要增加胰岛素用量，2型糖尿病服用药物时要适当调整用量，必要时考虑暂时改用胰岛素治疗。

　　第三，坚持进食。腹泻时患者通常没有食欲，但为了避免发生低血糖必须坚持进食。可采用“少量多次”的方法。

　　第四，充分饮水。腹泻患者脱水的风险大大增加，务必要多喝水，但不要喝含咖啡因的饮料。多喝水自然会多排尿，既有助于排出多余的血糖，也有利于排出酮体。如果血糖偏低，可饮用果汁、牛奶。

　　第五，及时就医。腹泻较为常见，有些患者能够自然痊愈，有些服用黄连素或诺氟沙星后也能痊愈。但如果出现以下情况必须及时就医：腹泻持续6小时未愈，或间断腹泻伴有发热多日未好转；或增加胰岛素用量后血糖依然大于13毫摩尔/升；口服降糖药，餐前血糖大于13毫摩尔/升，超过24小时。

　　最后要提醒的是，糖尿病本身也可能引发腹泻，特点是腹泻和便秘交替出现。另外，刚开始服二甲双胍或α-糖苷酶抑制剂，也可能出现腹泻、胃肠胀气、肠鸣音等症状。此时采用从小量开始，逐渐增加剂量的方法，让身体逐渐适应，腹泻就会好转。

（责任编辑：张蓝飞）

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