糖尿病肾病女患者不宜服避孕药

　　服用避孕药是很多女性朋友常用的避孕方法，但是研究表明，对于女性糖尿病患者，避孕药可以增加病人对胰岛素的需要量，增加肾脏负担增加糖尿病肾病发病率。

　　服用避孕药

　　增加糖尿病肾病风险

　　服用口服避孕药以及伴随的肾素血管紧张素系统(RAS)的激活可能是导致糖尿病肾病的危险因素。

　　最初的研究对象是12名患糖尿病肾病的口服避孕药使用者和10名非糖尿病肾病的口服避孕药使用者。Dr.Ahmed的研究组还包括了没有服用口服避孕药的29名糖尿病肾病和41名非糖尿病肾病受试者。将服用卡托普利后的肾血浆流量作为RAS活性的指标。

　　没有服用口服避孕药的非糖尿病肾病受试者肾血浆流量“轻度”升高，相比之下，服用了口服避孕药的非糖尿病肾病受试者的肾血浆流量显着升高。另外，正如所期望的那样，没有服用口服避孕药的糖尿病肾病患者肾血浆流量升高程度更显着，但服用避孕药的糖尿病肾病患者对血管扩张剂的反应是最明显的。

　　经过平均20.7年的随访发现，18%的口服避孕药使用者出现显着蛋白尿，而没有使用口服避孕药的受试者中仅2%出现显着蛋白尿。经过发病年龄和血压校正后，口服避孕药的使用仍然是这一情况出现的强力指示因子(相对危险度8.9)。

　　同时患糖尿病肾病的妇女，她们血液粘滞度本来就比一般人高，再加上口服避孕药，可增加血液的凝固性，而使发生脑血管病的危险性加大。所以当妇女患有糖尿病肾病时，最好不服避孕药，而应改用其他避孕方法为宜。

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（责任编辑：张蓝飞）

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