二型的就是缺乏胰岛素比一型的少一点,这种人成年人、胖的人最多见。而小孩、瘦的人一型最多见,如果这个人特别瘦,血糖特别高,尿液里面有酮体,那么就是他的代谢紊乱太严重,自己的脂肪分解很多,酮体就是意味着他的胰岛功能太差的标志。如果你得了糖尿病,你的胰岛功能相当于一般人的50%到80%,如果只有正常人的10%以下就容易出现尿毒症,如果低于5%以下,那么就是绝对缺乏胰岛素,就导致了人体内部环境全部乱套。还有一种情况就是一型、二型和其他类型,妊娠、经典的遗传、胰腺炎等都算。
治疗的时候患者要自己有信心,有正确的认识。其实80%的人通过饮食和运动是可以控制住糖尿病的,因为70%左右的人就是因为过度肥胖,喝酒、吃肉引起的,可以改变生活习惯,没有必要吃药,有的人就可以恢复正常。当然了,药物是在某种程度上为了帮助患者,饮食、运动很重要,口服药也是不可少的,另外就是胰岛素。
首先要看病人胖还是瘦,如果病人胖,那么不能让把治疗以后越来越胖,这样对他没有任何好处。如果这个人瘦,营养不好,我得让他营养变好,所以胖人和瘦人,用的药不一样。一型的糖尿病患者往往都是瘦人,这种人在治疗的时候可能要以补充胰岛素为主,如何想办法让他把胰岛素分泌出来,血糖也降低了,体重也会增加。
其次就是看空腹血糖高,还是餐后血糖高,有的人是吃饭以后高,有的人是不吃饭的时候高,这个时候要针对情况选择药。还有一个就是看患者的胰岛功能好不好,如果血糖很高,胰岛素的分泌能力不行,这样时候就不能过度刺激他了,可以用不依赖胰岛素的药,这样对患者更好一些。如果判断出了血糖高以后,可以看肝脏如何,肾脏如何,如果他的肾脏不好,那么不能损害肾脏。如果他的肝脏不好,也不能损害肝脏,所以这个时候选择药物的时候一定要谨慎,这是选药的基本原则。
(实习编辑:乌英)
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妊娠糖尿病是女性高危妊娠的一个十分危险的风险因素,其对孕妈妈和胎儿的健康有着非常巨大的不良影响。据国内研究报告指出,我国至少10%的孕妇会发生妊娠糖尿病,更有研究显示如按照2011年年底修订的国内妊娠糖尿病新诊断标准统计,妊娠糖尿病的发病率更可高达18%。专家普遍认为,妊娠糖尿病如此高的发病率很大程度上与国人在孕期不正确的营养饮食观念有关。那么在饮食营养方面如何做才能比较好地控制血糖,保护好孕妈妈和胎儿的健康呢?