每人每年至少检测血糖1次
在我国糖尿病人数迅速增加的同时,病人的检出率和知晓率却一直较低。日前在广州举行的“中国健康知识传播激励计划(糖尿病)”知识共享会上,糖尿病学专家建议,每人每年至少应检测1次血糖,以提高检出率和知晓率。
据调查,近20年来,我国糖尿病患病率呈倍数增长,目前有2000多万糖尿病患者,预计到2025年可能会达到6000万人。然而,我国糖尿病的知晓率和治疗率仅分别为33.3%和27.2%。
中华医学会糖尿病学分会副主任委员兼秘书长、广东省糖尿病防治研究中心主任翁建平教授说,知晓率低是因为早期糖尿病“不疼不痒”。过去人们认为糖尿病“三多一少(多饮、多食、多尿和消瘦)”,但事实上,占糖尿病患者总数95%的2型糖尿病并没有这些典型症状,越来越多的患者是偏胖者。由于早期糖尿病没有明显症状,不影响吃喝,因此被人忽视,贻误了治疗时机。所以,每个人都应该一年至少检测1次血糖。
翁建平强调,糖尿病会出现各种器官的并发症,其根本原因都是长期的高血糖造成器官“中毒”。因此,只要血糖能够控制好,得了糖尿病并不会影响寿命,甚至同样能够享受正常的生活。
检测血糖水平的金三角
空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白是糖尿病观察和诊断中的三个重要指标。对这个问题的认识是一个渐进的过程。
一般健康体检的时候我们只查空腹血糖,空腹血糖小于7就表明没有糖尿病。
后来一些住院病人空腹血糖正常,但是餐后血糖很高。后来医生发现,空腹血糖受损的时候,通常糖尿病已经到一定程度,胰岛的功能已经减少了一半以上;餐后血糖的重要性被发觉了,因为我们每天吃3次饭,餐后血糖升高,就意味着我们每天至少有一半时间处在高血糖的危害里——很多病人是因为并发症出现后才发现糖尿病的,这种情况很常见。
糖化血红蛋白是代表3个月的平均血糖。糖化血红蛋白是血液中红细胞内的血红蛋白和血糖结合的产物,一般不超过6.2%。糖化血红蛋白越高表示血糖和血红蛋白结合得越多,也就表示糖尿病的病情越严重。糖化血红蛋白的增高对人体的影响是多方面的,可以加速心血管病并发症,诱发糖尿病肾病、白内障等,另外,糖化血红蛋白还能引起血脂和血液黏稠度的增高。糖化血红蛋白每增加1%,导致合并症的危险会增加20%。
这个指标是评定一类人群血糖控制好坏的金指标。但是由于它是血糖的长期升高的结果,需要3个月左右的反应时间,所以如果一个病人糖化血红蛋白控制不好,肯定是不好。如果控制好,还要看他空腹和餐后血糖的变化。糖化血红蛋白是一个血糖控制情况的监测指标,不是诊断糖尿病的指标。
检测血糖时的四个注意事项
1.有些血糖仪要在测试前调整血糖仪显示的代码,与试纸盒的代码相一致。
2.取血部位酒精消毒后,须等酒精挥发后再采血,以避免酒精与试纸条上的物质发生化学反应,导致血糖检测值不准确。
3.采血量必须能够完全覆盖试纸的整个测试区。血量不足会导致检测失败或测值偏低;如血量太多溢出测试区,不但会污染仪器,还会引起检测结果误差。
4. 应尽快检查,以保证血糖检测的质量。将滴血后的试纸条完全插入测试孔的底部。
5招,糖友血糖测得准
自测血糖是糖尿病患者生活中的一件大事,血糖测得准不准,可能性命攸关。常言道“细节决定成败”,正确掌握便携式血糖仪的使用方法,就能让患者往健康、长寿的目标多迈进一步。要想测得准确,须注意以下几点:
第一,血糖仪必须配合使用同一品牌的试纸,不能混用。
有的血糖试纸每批次有区别,换用前需要把新试纸的条形码数字输入仪器,否则会影响测试结果。
第二,检测前用酒精消毒,待酒精干透以后再取血,以免酒精混入血液。不能用碘酒消毒,因为碘会与试纸上的测试剂产生化学反应,影响测试准确性。
第三,采血量必须足以完全覆盖试纸测试区。取血时发现血液量少不能挤手指,否则会混入组织液,干扰血糖浓度。为保证采血量足够,之前手可以在温水中泡一下,再下垂30秒。另外,扎的时候把针按一下再弹出,以免扎得太浅。
第四,试纸注意保存,放在干燥、避光的地方。最好选用单独包装的试纸,使用时不要触摸试纸条的测试区和滴血区。
第五,采血针一定一次性使用。
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糖尿病是一种全身疾病,其危害主要是由于高血糖而导致的急慢性并发症,而在糖尿病眼部并发症当中,视网膜病变和白内障是最为多见的两个,也是导致视力下降甚至致盲的主要原因。目前,对于糖尿病白内障的治疗主要是通过手术,而且手术之后往往效果很好。
擅长领域:从医近六十年年,师承全国名老中医张献墀的学术思想,运用中、西医结合的方法治疗皮肤科、妇科、内科疾病。尤擅长糖尿病及其并发症、高血脂;脂肪肝、高尿酸血症、高血压、头痛、中风、冠心病、失眠、咳喘、脾胃病、气管炎,胆囊炎、肾病等内科各种疑难杂症;皮科疾病:痤疮、湿疹、荨麻疹、玫瑰糠疹、牛皮癣等疾病;妇科病:月经不调、痛经、带下、更年综合症、血液病;具有丰富的临床经验,疗效显著。
擅长领域:专长糖尿病及并发症、高血压、高血脂、高尿酸及内分泌相关疾病的中医调治,对眩晕、头痛、呼吸道疾病、胃肠道疾病、腰痛、关节痛、月经病、皮炎湿疹等常见病均有一定诊治心得。
擅长领域:内科常见病和疑难病,尤其在心脑血管疾病、脉管炎,血栓病,再障、血小板增多及减少症、白细胞减少等血液病,慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、肠功能紊乱、肝硬化等消化系统疾病,慢性肾炎、慢性肾功能不全,风湿性关节炎,干燥综合征,糖尿病、甲亢、甲状腺良性肿瘤等内分泌疾病,焦虑、抑郁症及重症失眠等神经功能失调,月经不调、更年期综合征、内分泌失调、不孕不育症等妇科疾病,顽固性咳嗽,暗疮,小儿消化不良,慢性荨麻疹,以及恶性肿瘤术后放化疗期间的治疗和对人体亚健康状态的调养等方面有独特经验。