别把糖尿病足误当“老寒腿”

　　立冬标志着正式进入严冬，低温影响足部血供，糖尿病人得预防糖尿病足。然而，糖尿病足常被误认为是“老寒腿”，糖尿病足的早期症状如何判别呢？

　　“70％的截肢手术发生在糖尿病患者身上。”广州医学院第二附属医院康复科主任潘翠环说，造成这个结果的原因是糖尿病足。如今正处严寒冬季，糖尿病容易并发糖尿病足，因为冬季血流缓慢，腿部血供更差。那么，到底怎样才算有糖尿病足？潘翠环教给糖尿病患者一些鉴别方法和预防方法。

　　按压皮肤

　　测糖尿病足风险

　　“糖尿病人并非双足有了创面才能称为糖尿病足，当处于程度最轻的零级糖尿病足时，患者的双足既没有创面也没有溃疡。”潘翠环说。那么，糖尿病人如何判断自己有无糖尿病足危险呢？不妨“观足色，做实验”。

　　观足色：如果糖尿病人发现自己的双足发凉，麻木，足部发紫，足背动脉搏动消失，这就是足部血供不好的表现，是糖尿病足的早期信号。

　　按压实验：用手按一下足部的大拇趾指腹，然后放开。如果等几秒种后，按压处还是白白的，则是血运差的表现。正常情况下，手压皮肤，皮肤会变白，但一放开血液快速上涌，按压皮肤会很快恢复血色。

　　如果糖尿病人的足部出现这些问题，不妨上医院的糖尿病专科做相关检查。很多糖尿病患者以为贴个膏药，熬过冬天就没事了。其实，“糖尿病足”如果不加处理情况会越来越糟。因下肢缺血，糖尿病人的足部容易出现伤口，小创口受感染，将来就会发展到整个足部溃烂，甚至需要截肢。一般而言，早期糖尿病足患者需要做改善足部血液循环的物理治疗、消炎治疗等，就能控制疾病进程，康复治疗过晚介入则有截肢的痛苦。

　　糖尿病人足部受伤

　　不能涂碘酒

　　平常人足部的皮肤破损了，用点碘酒消炎是个好方法，但糖尿病人就万万不能这么做。潘翠环说：“糖尿病人的足部有伤不能随便涂药，建议要上医院的康复科或糖尿病专科，请医师处理。”因为，碘酒有刺激性，容易让足部皮肤形成伤口。而每一个足部的小伤口都可成为糖尿病足的导火线，足部溃疡往往围绕着这一伤口，逐步扩大加深。

　　对糖尿病人来说，皮肤干燥易发生足部损伤，然而反过来，糖尿病所致血管病变使下肢血液循环差、神经营养差，已有的创面不能及时愈合，使创面感染进一步发展，最终形成糖尿病足。

　　所以对糖尿病者来说，足癣、足部划伤、鞋子挤脚、脚趾甲剪得过秃，这都是引发糖尿病足的原因。

　　糖尿病人一定要好好保护双足，除不用刺激性药物外，还应穿着全棉舒适宽松的鞋袜，趾甲别剪太短。

　　区分

　　糖尿病足VS老寒腿

　　糖尿病足有双足发凉，麻木的症状，且冬季症状会明显，这容易被误认为是“老寒腿”，糖尿病人该如何区分两者呢？

　　“老寒腿”，是指因湿邪入里而引起的一种关节病变，与血管无关。如果脚上皮肤颜色苍白，并且伴有紫色和暗红色的斑点，基本上可以确定是糖尿病足。

　　此外， 糖尿病足的一个典型症状是“间歇性跛行”。糖尿病足患者由于持续疼痛难以忍受，走路时往往走走停停，没走多远就得停下休息一会儿；而“老寒腿”患者通常只是觉得腿疼，并不会影响到走路。

　　保健

　　泡脚预防糖尿病足

　　冬季是糖尿病足的高发季，糖尿病人应该学会一些自我保健方法，好好保护双足。潘翠环说，糖尿病人首先得控制好血糖，然后得保护好双足，保证下肢血液循环。

　　冬春季改善足部血运的最佳方法是晚上睡觉前泡脚。因为大多数糖尿病患者都存在不同程度的足部神经病变，所以对温度的感觉能力下降，家人一定要把控好水温关，准备好温度计将水温保持在37～45℃，泡个十几分钟后用棉毛巾擦干双足。秋冬季节足部易干裂，可用润肤霜均匀涂搽在足的表面。糖尿病人不要穿有补丁或破口的袜子，以防脚的压力不均，影响血循环。不要穿高跟、尖头、硬皮及塑料鞋，免得双足压力不均，影响血液循环造成创口。此外，整个下肢的拍打、按摩可以改善足部血供。

　　医学解释

　　名词：糖尿病足

　　释意：是糖尿病严重的血管并发症，一般发生在血糖控制得不好的人身上。

　　症状：皮肤干燥并易发生足部各种损伤；足部皮肤感觉异常，如麻木、刺痛等；间歇性跛行，即行走一段距离后，出现小腿肌肉的酸痛；病变恶化后，患者即使在不运动的时候，仍然会有下肢疼痛，尤其在夜间入睡时更重。

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（责任编辑：张蓝飞）

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