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糖尿病足一定要早诊早治!

2010-12-07 03:29:0039健康网社区
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核心提示:糖尿病足是指由于糖尿病引起的下肢动脉病变和局部神经异常所致的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏,是糖尿病的严重并发症之一,致残性和致死性很强。据统计,20%的糖尿病患者在其病程中会遭遇糖尿病足,33%的患者会因下肢缺血面临截肢。对于年龄在65—74岁的患者,合并糖尿病使截肢风险增加了20倍。<br>

  深圳市人民医院获悉该院介入科近日成功完成了深圳首例糖尿病足的血管内介入超声消融治疗。这种新技术的开展,避免了糖尿病足下肢缺血导致的截肢。据悉,目前,广东省内能开展这种技术的医院很少,在深圳,市人民医院是第一家。

  糖尿病足是指由于糖尿病引起的下肢动脉病变和局部神经异常所致的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏,是糖尿病的严重并发症之一,致残性和致死性很强。据统计,20%的糖尿病患者在其病程中会遭遇糖尿病足,33%的患者会因下肢缺血面临截肢。对于年龄在65—74岁的患者,合并糖尿病使截肢风险增加了20倍。

  市人民医院治疗的这名患者是一名70岁的男性患者。他在8年前发现糖尿病,平时规律服药,血糖控制较好。但是在8个月前出现双下肢走疼痛,今年5月,患者在黑龙江一家医院对左侧的肢体进行了手术治疗。可是近2个月来他又出现了间歇性跛行,右下肢疼痛且右脚第四趾逐渐发黑,严重的时候走不到30米就疼痛不已。为此,他到市人民医院求医,造影发现右腘动脉以下血管理局部已形成血栓导致管腔狭窄。医生通过新引入的Acolysis超声消融系统为他进行了超声消融+球囊扩张血管成形术。术后,患者马上就觉得右足比术前明显变暖,由于是微创手术,创伤不大,6小时就可以下床活动,12个小时后行走就不再感到下肢疼痛,4天后就出院了。这名患者告诉记者,现在他每天晚饭后会绕着小区走上几圈,脚再不痛了。

  市人民医院介入科主任窦永充告诉记者,糖尿病足临床上分为四期:第一期为早期病变期,患者常有下肢发凉,麻木,腿部“抽筋”,易被误认为“老寒腿”或老年人缺,导致延误病情。第二期为局部缺血期,患者会出现间歇性跛行,即行走一段距离后出现下肢疼痛,被迫停止运动,休息一会后可缓解,再次行走一段距离后疼痛即再次出现。随着病情的进展,病人行走的距离越来越短,此外还有足部感觉异常。第三期为营养障碍期,出现静息痛,即患者在不行走休息时出现的下肢疼痛,呈剧烈烧灼样疼痛,以夜间为甚,肢体营养障碍,动脉搏动消失。第四期为坏疽期,会出现持续剧烈疼痛,出现干性或湿性坏疽,组织缺血坏死,可合并感染,最终导致截肢,严重时还可危及生命。

  糖尿病足威胁着广大糖尿病患者双腿的健康,甚至有导致截肢乃至危及生命的风险。但是,通过糖尿病患者对病情的及早认识,对自我保护意识的加强,以及医生的多种检查和治疗,做到早预防、早发现和早治疗,就能够尽量避免悲剧的发生。因此,糖尿病患者一旦出现局部皮肤水疱,感觉缺失,皮肤溃疡等病变时应及时去医院就诊。对于介入手术来说,越早治疗,效果也

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(责任编辑:张蓝飞)

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窦永充主任医师 深圳市人民医院  介入科

1976年在同济医科大学同济医院从事放射诊断,1983年从事介入放射学诊疗,1988年11月作为专业技术骨干调入深圳市人民医院介入科从事放射诊断及介入放射诊疗,2004年成立介入放射科,2009年介入科扩大,新病区正式使用,标志着深圳地区最大的介入放射专科成立。1983年开始在国内率先开展介入放射学的治疗工作,包括:胆道支架,气管支架,食管支架,腹主动脉腔内隔绝术,锁骨下静脉药盒埋植术并做改良术的创新,并于96年开始子宫肌瘤的介入治疗。完成本地区首例颅内,颈动脉支架置入。对肝癌的介入治疗及射频消融,化学消融治疗有较深的造诣。

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介入治疗作为最新发展的治疗技术,目前在肿瘤、神经和心血管等领域的疾病治疗上已经展现了巨大的优势,因其副作用小、恢复快、疗效显著,为很多患者解除了痛苦。糖尿病足作为糖尿病外周血管并发症,因致残致死率较高,对患者健康有巨大的影响,介入治疗目前在材料科学和医学科技的高速发展下,已经延伸到糖尿病足的治疗领域,为濒临截肢的严重糖尿病足患者带来了新的希望。

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