糖尿病足高危人群的自我管理

　　糖尿病人并发的下肢及足部症状，如足部的疼痛、麻木、间歇性跛行、皮肤温度的改变、水肿、以及足部坏死等症状，均可视为“糖尿病足”的范畴。糖友们，你是否糖尿病足的高危人群呢？

　　糖尿病足的高危人群

　　糖尿病足的高危人群（如吸烟、合并高血压、有神经或血管病变、有胼胝、水肿和足畸形）的特征为：有溃疡、穿透性足底溃疡和截肢病史者；间隙性跛行者；足部畸形，包括受压点胶质层增厚、爪样趾，平足；温度辨别、疼痛和（或）震动感消失（至少两者）；有周围血管病变的证据。

　　高危人群的自我管理原则

　　①每日进行足部检查（可请家属协助），一旦发现任何破损或怀疑有皮肤颜色的改变应及时就诊。②禁止赤足行走（特别是在沙滩上）。③不要自行处理鸡眼和水疱。④每日换袜，细心选择合适的鞋，至少每周更换2次鞋，避免穿高跟鞋和长时间穿新鞋。⑤足应避免暴露于温度过高或过低处，以免烫伤或冻伤。⑥禁忌外用治疗鸡眼药或腐蚀性化学物质。

　　非高危人群（无神经和血管病变或其他危险因素）的自我管理原则

　　①定期足部检查。②用锉刀修理趾甲。③停止吸烟。④血糖控制在最佳状态。⑤选择合适的足部穿戴。⑥每天检查足、腿有无裂口、红斑、癣菌感染，并及时处理。⑦小心洗足、擦干，足趾不要受挤压。进行常规检查，一旦发现问题及时就诊。

　　足底压力异常是目前发现的形成足溃疡的常见危险因素，减轻足底压力是预防和处理足溃疡的关键。如下方法可达到减轻压力的目的：可分散足底压力的鞋垫；可避免足部缺血部位边缘受压的宽松鞋子；帮助缺血部位可拆卸的支具；可拆卸的充气性支具；减轻压力的足踝部支具；拐杖、轮椅等；足跟保护，卧床休息。

（实习编辑：李杏）

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