糖友得了疝气能进行手术吗？

　　大腿根部或腹股沟区附近有肿块出现，平卧时可能消失，偶尔感到疼痛不适，运动时会加重；当咳嗽、举重物或站立很长时间时感到不舒服；有时候腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等。这些症状出现时，您要警惕了，有可能您得了疝气。

　　疝气是老年人的一种常见疾病，但很多人对疝气缺乏认识，往往不予重视或者根本不关心。中日友好医院普外科疝气治疗中心马宏光主任告诫患者：“成人疝气是不可能自愈的，发现身体出现一些疝气的显著症状一定要及时去医院检查，最好通过手术治疗，尤其是合并有高血压、肾病、糖尿病等的老年人，别让自己的晚年生活没有质量可言。”

　　疝是个啥?

　　任何脏器或组织离开了原来的位置，通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、空隙进入另一个部位，即称为疝。而我们常常把发生在大腿根部腹股沟区的疝称为腹股沟疝，包括斜疝、直疝和股疝。疝气是一种多发性疾病，尤其是中老年人和儿童人群中患疝气的非常多。而这其中绝大部分都是腹股沟疝。马宏光主任给我们打了一个比方：“把疝看成是轮胎上的突起，轮胎的外壁就像是腹壁，而把内胎看成是肠管。大多数情况下，轮胎的外壁是可以支撑内胎的，但如果一处胎壁薄弱，就会产生突起，这就好像是腹壁上疝的形成。”

　　患了疝气时，最明显的感觉就是不舒服，尤其是举重物或者长久站立的时候。按马宏光主任打的比喻来看，我们可以想象出，当进行举重物等一些对身体产生压力的行为时，体内的组织在这种压力下被推进了薄弱点，当越来越多的组织被推进腹壁的薄弱区域时，这个地方的压力就会加大，因此就会感觉到疼痛，当疝气进一步发展和恶化，就会感觉到剧烈的疼痛。

　　疝怎么治?

　　马宏光主任说：“得了疝气，轻者局部有肿块，偶有胀痛：重者可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘．腹胀等症状。如不及时处理，部分突出的小肠将由于停止血运而导致坏死；更严重者将导致感染，引起脓毒血症，威胁生命。因此，除特殊情况外，疝气应尽早施行手术修补。而目前唯一能治愈疝气的方法就是手术治疗。许多医院采用的无张力疝修补术，属于微创外科手术，术后三天即可出院，一周恢复体力，所以病人不需要恐惧。”

　　有很多人得了疝气，认为既不影响吃喝，也不痛，干吗花钱治疗。其实得了疝气不仅仅是疼痛，更加重要的是生活质量得不到保证，有的病人疝气已经有一个足球大，生活不能自理，如果不治疗，后半生就只能在床上靠别人的帮助来生活，如何提高生活、生命的质量呢?

　　糖尿病患者手术治疝需注意什么?

　　谈到糖尿病患者如何治疗疝气时，马宏光主任说，当被确诊为疝气时，糖尿病患者也可以根据自己的情况来选择进行手术治疗，但有几点需要特别注意一下：

　　1．保持血糖平稳，在手术前的一个星期，血糖应该控制在10.0mmol／L以下。

　　2．停用阿卡波糖。口服降糖药和胰岛素不需要停，但阿卡波糖在手术中不能用，因为它会加重腹胀，抑制糖分解，对于腹腔手术不利。最好在手术身体恢复后再恢复阿卡波糖的服用。

　　3．并发症严重时需咨询医生，决定是否必要做手术，以及手术的时间。当发生严重的糖尿病并发症时，决定做手术前最好做详细的检查，并和医生沟通好，把自己的病情和医生具体谈一下，有些严重的并发症需要推迟手术到病情稳定后，特别是肾病患者。

　　总之，患了疝气，千万不能采取无所谓的态度，治疗不积极，或者寄希望于保守治疗，惧怕手术、惧怕复发、惧怕修补所用的异物。有些患者因为病发在隐私部位，不好意思看病，也不告诉家人，默默忍受，这种方式同样不可取。面对疾病，我们要走出误区，积极治疗，争取早日痊愈。

（实习编辑：李杏）

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