要放假了 别忘了血糖监测

　　糖尿病作为一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病，可发生于任何年龄，已经成为威胁人类健康的三大慢性非传染性疾病之一。

　　我国今年3月份刚刚发布的最新统计数据显示，2007-2008年，我国20岁以上人群的糖尿病发病率是9.7%。据推算，我国有9240万成年人有糖尿病，1.482亿成年人处于糖尿病前期。

　　很多人都知道，糖尿病是一种终身疾病，目前还没有一种治疗方法可以治愈糖尿病。但是如果已经患上了糖尿病，也不要对生活灰心，国内外医学专家有一个共识：患者对糖尿病的知识掌握越多，自我保健越好，寿命就越长。

　　要放假了，

　　别忘血糖监测

　　口述：浙医一院内分泌代谢病科主任李成江

　　有位国外专家说过，如果糖尿病没有并发症，那么糖尿病根本算不上一个大的社会问题。也就是说，糖尿病最可怕的是并发症，我们强调控制血糖，也就是为了控制并发症，一旦病人有了并发症，这个治疗费用就大大地上去了，而且病人的生活质量就有很大的影响。

　　糖尿病的并发症很多，最常见的就是肾病、眼病、神经疾病以及心脑血管疾病和下肢病变。这个其实很好理解，糖尿病人的血管内血糖偏高，久而久之，如果影响到微血管，比如肾脏里面的小血管网，或者视网膜上的小血管，就会造成肾病和眼疾，发展到后来会变成尿毒症和失明，如果影响到大血管，就会导致心脑血管疾病，像脑卒中、冠心病等等。

　　预防和治疗糖尿病并发症的原则基本相同，就是我们常说的“驾好五套车，做好四件事”，也就是说，通过糖尿病教育和饮食治疗、运动治疗、药物治疗以及血糖监测等综合治疗，使糖尿病患者的血糖、血压、血脂、血黏控制到满意范围，以避免或延缓糖尿病慢性并发症的发生或发展。

　　甜的东西不是绝对不能吃

　　从理论上讲，糖尿病人绝对不能吃的东西是没有的。比如这个糖，你饿的时候，吃个一颗，也是可以的，不是绝对不行的。为什么糖尿病人要少吃糖？我们知道，本身糖吃多了对人体的健康也不好，糖尿病人血液内的糖分已经偏高，血糖代谢又紊乱，所以糖尿病人最好不要吃，像饮料、奶油、棒冰这种东西，说起来都是垃圾食品，糖分又很高，最好不要碰。

　　但是呢，水果也是甜的，水果除了糖分，里面还有维生素、矿物质等营养，还是可以吃的。糖尿病人吃水果的时候要适量，注意时间，最好是在两餐中间、饥饿或者体力活动之后吃，如果血糖已经很高的时候，空腹血糖超过7.8毫摩尔/升，餐后血糖超过11.1毫摩尔/升，就不要吃了。

　　水果的含糖量也不一样，香蕉、荔枝、甘蔗、葡萄、龙眼、红枣等属于高糖水果，不宜食用，建议选择柚子、樱桃、石榴、柠檬等低糖水果。

　　正确认识和服用降糖药

　　有些糖尿病人认为，降糖药我一旦吃上去，肯定就是终身要吃了，吃了停不下来了，所以心理很抵制吃药，要么是坚决不肯吃降糖药，要么看看自己血糖降下来了，就擅自减量、停药。其实这个是不对的。

　　降糖药不是说你吃了就要终生吃的，也不是说你不吃，就可以终生不吃了。吃降糖药的主要目的，是控制血糖，如果你控制得好，药量可以降下来，甚至停掉，通过饮食控制来控制血糖，如果你控制得不好，饮食控制了血糖还是很高，降不下来，那就需要吃降糖药了。

　　有些病人说，我就靠饮食控制，少吃东西，这样总行了吧？这个肯定不对的，糖尿病人的饮食控制基本的营养还是要保证的，不然的话，你入不敷出，说得土一点，基本的生存营养不够了，你人也活不下去了。

　　医生会根据你的血糖监测结果，调节药量，可以不吃降糖药的时候，医生肯定会建议你停掉的，要相信医生。还有一个，因为降糖药的种类很多，有些是一天服一颗的，有些是要求餐前或者餐后服用的，有些是要求第一口饭吃下去的时候就服用的，万一遇到忘记吃药，漏服的情况，不要马上“补服”，像那种要求餐前餐后服药的，一次漏服就算了，不要再补上去，因为作用效果已经没有了，弄得不好反而容易引起下一餐的低血糖。

　　假日里也要注意血糖监测

　　现在天气渐渐转凉，人的胃口好起来了，相对来讲，消耗量也有所减少，血糖容易有升高的趋势。那么糖尿病人就要注意监测，如果血糖出现变化，药物量也要适当调整。

　　另外，马上就要国庆了，国庆期间，亲友团聚，少不了推杯换盏，欢宴聚餐，这些使糖尿病人的饮食控制增加了难度。有人认为多吃不要紧，再多吃点降糖药就行，其实这是错误的。因为磺脲类降糖药物是靠刺激胰岛细胞分泌胰岛素而降血糖，大量使用会使已有病变的胰岛腺负担加重，导致病情恶化。而且降糖药用多了也有副作用，所以调节饮食更为重要。

　　节日期间也别忘了做些适当的运动，轻松的运动有益于降血糖，但是糖尿病人不适宜做剧烈的运动，运动太激烈，肾上腺素激发，反而会引起血糖升高。一般来说，散步、广播操、太极拳、慢跑等有氧运动是比较适宜的选择。

　　需要提醒的是，如果在节日期间出现血糖波动、身体不适，千万别硬撑，一定要去医院看病，以免贻误病情。祝萍通讯员张伟娟王其玲

（实习编辑：陈占利）

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