自制监测日记包含六项内容

　　经常听到门诊糖尿病患者这样念叨：“看医生前觉得有很多问题要问，有好多话要说，可一坐到诊室就不知从哪儿问起，从哪儿说起，看到后面排队的人群，只好开点药赶紧离开。可走出诊室后，细一想，又觉得好多事情没弄明白，感觉大老远来一趟医院，又白来了。就这样，留下一次又一次遗憾。”还有的新确诊糖尿病患者不知自己应该多长时间进行一次相关检查，虽然医生交代过，可总是记不住。那么，怎么避免以上问题发生呢？这里介绍一个看病经验：建立糖尿病管理日记，拿着日记来看病，就会及时发现问题，解决问题。那么糖尿病患者该怎样建立监测日记呢？不论是自行设计监测日记本还是有医院免费赠送的《糖尿病监测日记》，都应包含以下具体内容，可以表格的形式体现。

　　血糖监测

　　根据病情的实际需要来决定。可分8个监测点：早餐前、早餐后2小时、午餐前、午餐后2小时、晚餐前、晚餐后2小时、睡前以及夜间3:00。根据病情及医生要求把每日监测的血糖数值记录下来。一般注射胰岛素的病人，每周要集中监测1天，可查5个点；口服降糖药的病人，每周监测一天，至少2个点（空腹及餐后2小时），其他的病人可随时抽查。当发生低血糖等不良事件时，应该随时监测、记录并注明原因。

　　血压、体重监测

　　每周1次，根据需要可以加测。如高血压病人口服降压药物治疗时，应每日早、晚各测血压一次；实施减肥计划的病人，应每日测体重。

　　24小时尿微量白蛋白定量、尿常规、尿蛋白/肌酐比值检查

　　对早期糖尿病肾病的诊断有意义，需每半年或一年化验一次，如果有微量白蛋白尿出现，应该遵医嘱3～6个月检查一次并记录。

　　糖化血红蛋白检查

　　反映近3个月的平均血糖水平，所以要求每3个月化验1次并记录。

　　血生化指标监测

　　一般包括肝功、肾功、血脂全项、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度和低密度脂蛋白胆固醇等，每半年化验一次，有血脂紊乱，服用调脂药的病人，需遵医嘱2～3个月复查一次以便观察疗效、及时调整用药。

　　眼底检查及心电图检查

　　每年一次。有视网膜病变及心脏疾患的病人要遵从医嘱，把每次检查的结果记录在日记中。

　　足部并发症筛查

　　每年一次。另外，动态血压、动态心电图、动态血糖监测必要时在医生建议下进行，并及时记录结果。建议“糖友”以表格形式记录以上各项监测内容，注明监测项目、日期、次数、结果等内容。这样的日记简单明了，利于记录和查看。

（实习编辑：陈占利）

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