预防糖足 要注重细节！

　　糖尿病足部病变是周围神经病变(包括自主神经病变)、微血管病变、大血管病变和不良的卫生等诸多因素之间复杂的相互作用所导致的。一旦发病，由于其治疗复杂，困难大，会面临截肢等后果。为了减少糖尿病的足部病变，糖尿病患者必须掌握下述一些糖尿病足部护理的基本常识。

　　1.选择合适的鞋袜：软皮皮鞋、运动鞋是最理想的鞋子。鞋型宜选择方头，要保证鞋较足略宽、透气且有一定的抗击外力的作用。不要穿高跟、尖头、硬皮及塑料鞋，还要经常检查并取出鞋内可能存在的异物。袜子应选择棉质地和羊毛质地为好，既吸汗又透气。袜子不要太大，不要穿有松紧带的袜子。每日换洗，不要穿有补丁或破口的袜子，以防脚的压力不均，影响血循环。

　　2.正确做好洗脚和护脚：为保持足部卫生，建议糖尿病患者每日洗脚。但洗脚前，一定要先用手或温度计试水温，因为大多数糖尿病患者都存在不同程度的足部神经病变，所以对温度的感觉能力下降。一般要求用40摄氏度左右的温水，可一边泡脚，一边加入温水，泡脚的时间也不宜过长。洗脚后要用软干的毛巾将脚擦干，并一定要擦干趾缝之间的水迹，必要时可用电吹风的小风吹干。

　　秋冬季节足部易干裂，可用润肤霜均匀涂搽在足的表面，汗脚可撒些滑石粉。在冬季洗完脚后切记不要使用热水袋、电热取暖器或直接烤火取暖，以免足部被烫伤。

　　3.坚持足部检查并及时到医院治疗：可自己利用足镜等或在他人的帮助下定期检查足部，若有皮肤干裂、湿冷、水肿、肤色变暗、感觉缺失、趾甲变形或局部红肿痛热等，都可能提示已经出现了足部病变。必需尽早到医院就诊。

　　足部病变的治疗应以预防为主，及早发现，不要认为“不疼不痒，没事儿”，耽误了病情，要知道糖尿病足手术的治疗方法主要是血管重建术、截肢术、自体干细胞移植等。因此防治应是最好的治疗：

　　1、保持双脚皮肤的清洁和干爽

　　2、防止双脚皮肤受伤、感染

　　3、 定期足部运动

　　如何修剪脚趾甲

　　洗脚后，趾甲较软时修剪趾甲最好。修剪时，请剪平，不要剪得太短，太接近皮肤。不要将趾甲的边缘修成圆形或有角度，否则容易损伤甲沟皮肤，造成感染。

　　足部运动

　　每天坚持小腿和足部运动30-60分钟，可以改善下肢血液循环，预防足部病变的发生。足部的运动方法有：

　　1、行走运动

　　2、提脚跟-脚尖运动

　　3、弯膝-下蹲运动

　　4、甩腿运动

　　伤口处理

　　糖尿病人足部，即使是小伤口，愈合时间也相当长，必须极其细心照料小伤口。如果伴有神经损害时，您可能感觉不到引起伤口的刺激和发生伤口的疼痛。任何受伤的皮肤都非常容易发生感染，造成严重的后果。

　　1、应先用消毒剂(如酒精)彻底的清洁受伤处，然后用无菌纱布覆盖。

　　2、避免使用碘酒等强烈刺激的消毒剂。

　　3、不要使用紫药水等深色消毒剂，药品的颜色会遮盖伤口感染的征兆。

　　4、请勿使用硬膏，鸡眼膏或有腐蚀性酸性药物，以免发生皮肤溃疡。

　　5、若伤口在2-3天仍没愈合，应尽早就医。切勿在没有医护人员指导下自行处理。

（实习编辑：陈占利）

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