管理糖尿病需“五驾马车”

　　糖尿病是由于人体胰岛素的分泌相对或绝对不足，从而导致心、脑、肾等器官发生病变的慢性疾病。2008年的统计数据显示，中国糖尿病的发病率为9.7%，成人糖尿病患者达9240万，但是我国糖尿病患者血糖控制达标率却不超过25%。

　　位于深圳市南山区西丽龙苑路的龙珠(肿瘤)医院是深圳一家专业肿瘤医院。该医院为深圳市政府与港资共同投资的第一家政府合资医院，拥有PET/CT、磁共振、MM50回旋加速器等高端设备及胸部肿瘤、腹部肿瘤、乳腺肿瘤等专业的一批一流医疗人才。作为一个现代化的肿瘤医院，龙珠(肿瘤)医院除了提供专业的肿瘤预防、治疗与康复，还提供综合门诊以满足社区居民的基本医疗需求，而该医院今年新成立的内分泌科更是受到了广大市民的欢迎。针对糖尿病防治的相关问题，笔者访问了该院内分泌代谢病专科主任医师徐晨教授。

　　患者可接收到前期预测信号

　　笔者(以下简称“笔”):哪些人容易患糖尿病?

　　徐晨(以下简称“徐”):有几种人比较容易得糖尿病，我们把这些人叫糖尿病的高危人群。主要包括:肥胖者尤其是肚子肥胖较突出者;高血压、高血脂患者;父母、兄弟姐妹或其他亲属有糖尿病者;生过8斤以上巨大婴儿的妇女;曾经血糖高、尿糖曾经阳性者;吸烟者等，这类人易患糖尿病。

　　笔:是否有一些症状让自己知道可能得了糖尿病?

　　徐:有预测信号可以提醒自己有可能发生了糖尿病。比如有皮肤反复发生疖肿或感染经久不愈;不明原因的肢端溃烂;四肢麻木，刺痛，对冷热感觉迟钝;视力出现障碍物，如视物模糊等;小便次数增多，特别夜尿增多等26个预测信号。凡出现早期信号者，都有必要到医院详细检查不同时间的血糖、尿糖、糖化血红蛋白等。

　　“五驾马车”缺一不可

　　笔:是不是通过药物治疗和控制饮食就可以治疗糖尿病?

　　徐:不是，控制和管理糖尿病有“五驾马车”，也即自我监测(居家监测)、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和患者健康教育五种手段，缺一不可。自我监测主要是患者自己每天在家定点监测自己的血糖、尿量、尿糖等指标，通过血糖监测达到控制血糖达标的目的，也为艺术调整治疗方案提供依据。

　　在饮食方面，患者必须克服抽烟、大吃大喝等不良的生活习惯，根据医生设置的营养处方建立健康的饮食习惯，能大大降低糖尿病的发病率。同时，即使得了糖尿病，患者也要调整好自己的心态，注意卫生习惯，多参加一些活动，加强运动锻炼，并且遵照医嘱正确服用药物等。通过多管齐下，只要把血糖控制在正常值，就不会并发其他症状或减少其他并发症状的机会。只要医生和患者多配合，糖尿病是可以治愈的。

　　推广国产胰岛素泵治疗

　　笔:你认为胰岛素泵治疗糖尿病有哪些优点?

　　徐:持续胰岛素皮下输注系统简称胰岛素泵，胰岛素泵技术的应用是目前强化治疗的最佳手段。对于一些严重的糖尿病患者来说，每天需要注射三四针胰岛素给生活和工作带来很大不便。但是，胰岛素泵能够通过模拟正常人胰岛β细胞分泌岛素，并按照不同的速度向体内持续输注胰岛素，可使糖尿病的空腹和餐后血糖稳定在正常或接近正常水平。

　　胰岛素泵治疗的优点有:改善血糖控制，胰岛素释放更符合生理性;日常生活工作正常化，既能精细降糖，又能平稳降糖，不波动，患者不会因进餐的早晚而产生焦虑;减少严重低血糖反应发生;降低平均住院日，降低总体住院费用，治疗花费更合理等。目前，深圳龙珠(肿瘤)医院专门配备了胰岛素泵安置室，随时接诊拟置泵的病人。

　　◆名医简介

　　徐晨:深圳龙珠(肿瘤)医院内分泌代谢病科主任医师、医学教授、中华医学会广东分会内分泌学会常委、深圳市糖尿病甲状腺病学科带头人、深圳市首席糖尿病专家、深圳市医学理事内分泌糖尿病学会主任委员、原深圳市人民医院内分泌科主任，从事糖尿病临床治疗工作40多年，是深圳糖尿病的治疗权威。向宇航

（实习编辑：陈占利）

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