临床上,不少疾病会成双成对出现,令医生和病人头痛不已,糖尿病和脂肪肝就是这样一对“搭档”。研究显示,普通人群中脂肪肝患病率不超过15%,而2型糖尿病人群中脂肪肝的患病率却高达45%以上。
“这两种疾病都属于代谢紊乱疾病。”哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌代谢科闫爽教授介绍,2型糖尿病患者肝脏大多脂肪超标,患非酒精性脂肪肝的几率很高。这类患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用,多会出现脂蛋白合成障碍,致使大部分葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪,堆积在肝内形成脂肪肝。脂肪肝不但会导致胰岛素抵抗、糖代谢紊乱等状况,还会增加患者患心脏疾病的风险。据《胃肠病学》杂志最新报道,患有非酒精性脂肪肝的2型糖尿病患者,死亡风险是没有该病的糖尿病患者的2.4倍。
对于糖尿病患者的脂肪肝治疗,若无冠心病,可通过控制饮食、增加运动量和治疗原发病的方法,将血糖控制在合理范围内。空腹血糖应低于6.0摩尔/升,糖化血红蛋白低于7%,餐后2小时血糖低于8.0摩尔/升,老年人可适当放宽。
具体方法是:1.膳食要均衡,补充足量的蛋白质有助清除肝内脂肪,尽可能减少糖及饱和脂肪酸的摄入,总脂肪量不超过总热量的15%—20%,还必须禁酒;2.坚持适量锻炼,减肥,加强脂肪的消耗,从而改善糖尿病,并使脂肪肝消退;3.合理用药治疗脂肪肝,警惕毒副作用,不用对肝脏有损害的药物;4.糖尿病患者还要保持心情开朗,少气恼,培养情趣,注意劳逸结合、作息规律。
(实习编辑:李杏)
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