42岁的张先生10年前患了2型糖尿病,虽然一直在治疗,但由于他在公司里担任要职,应酬很多,因此饮食控制不严,而且比较劳累。去年上半年,他尿里出现蛋白,被诊断患了糖尿病肾病。张先生还是没有重视。短短5个月后,发展成了尿毒症,现在只能依靠透析生活。
南京鼓楼医院肾科何劲松主任医师介绍,糖尿病已成为诱发尿毒症的一个重要因素,在收治的尿毒症病人中,有1/3都是由糖尿病引起的。这类患者都有一个特点,即糖尿病治疗不坚持、不彻底,血糖和饮食都控制得不好,从而引发糖尿病肾病。糖尿病肾病初期并无明显症状,很多患者往往不重视。但随着肾功能损伤的渐进发展,最后就会到达尿毒症阶段,肾脏将无法排出毒素和多余水分,最终只能靠腹膜透析、血液透析、肾移植三种方法来维持生命。
何劲松介绍,要避免糖尿病肾病及尿毒症的发生,首先要及时发现糖尿病。大多2型糖尿病没有典型的“三多一少”(喝得多,吃得多,小便多,体重少),因此,很多患者被漏诊。其次,糖尿病要坚持治疗,尽量选择肾毒性小的降糖药,切忌吃吃停停。要改变不良生活方式,减轻体重。定期进行血糖、血压及尿微量白蛋白的检测,及时发现高血压、糖尿病肾病的发生。最后,一旦发现合并高血压、肾病,要及时在专家的指导下进行规范治疗,最大限度地延缓糖尿病肾病的发生和发展。
(实习编辑:李杏)
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