天气变化 糖尿病足最近高发

　　糖尿病足是糖尿病严重的血管并发症之一，也是糖尿病病人致残致死的重要原因。上周，杭州市三医院连续接诊了20多个糖尿病足患者，其中大部分病人因为“控糖”不当，加上天气忽冷忽热导致血管出现病变，最后需要手术去除坏死病变肢体。

　　余杭的陈先生患有10多年的糖尿病和尿毒症，最近一年来逐渐出现双脚疼痛，右脚脚趾发黑，有时不走路时脚反而剧烈疼痛等症状，元旦假期，陈先生到杭州市三医院血管外科就诊，医生建议做动脉造影，结果显示左腘动脉广泛狭窄，节段性闭塞，胫前、胫后、腓动脉均闭塞，踝部仅见远端胫前动脉隐约显影，同时餐后血糖经常在12毫摩每升以上。陈先生的病情已经根本无法采用传统的搭桥手术，血管外科请了内分泌学科主任俞娉进行会诊。专家给出的治疗方案是：首先控制好血糖，再接受最新的球囊介入治疗。

　　1月4日上午，陈先生接受了介入手术，这种小口径长球囊技术可以对患者血管进行再通，是公认的糖尿病足治疗方法，手术效果不错，陈先生的病情得到了有效控制。

　　俞娉主任表示，糖尿病足多发生于年龄较大、病程长而病情控制不佳的糖尿病患者。医院病房里现在还住着一位75岁的杭州人老葛，他有多年的糖尿病，一直自己打胰岛素控制，前阵子发现左脚第三个脚趾头出现疼痛、发黑，由于急着外出旅游，没顾及太多，等回到杭州时，整个左脚的脚趾头痛得厉害，几乎无法正常走路，到市三医院一检查，发现左脚已经出现了感染与坏死。

　　“糖尿病足患者若合并下肢动脉硬化，会引起肢体缺血，出现间歇性跛行，甚至导致组织缺血性坏死。如果再合并神经病变，下肢感觉就会减退或消失，局部抵抗力减弱，即使是微小的创伤，如不合脚的鞋挤压、局部出现胼胝、鸡眼处理不当、皮肤轻微外伤，都可能造成感染。”俞娉说，由于病人的痛觉减弱或消失，不能及时发现病变，会使伤口迅速扩大，造成足部感染、足底溃疡、足趾足跟坏疽，严重者最后导致截肢。糖尿病可以没有症状，但必定有后果，因此，寒冬季节，糖尿病病人更要注意“控糖”，这是对糖尿病足的首要预防。

（实习编辑：李杏）

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