中医认为,肾为先天之本,脾为后天之本,气血生化之源,脾肾两脏主宰人之生长、发育、衰老。老年人都有不同程度的脾肾两虚之象,也是老年性糖尿病的主要病机。
老年性糖尿病比较特殊,由于年老体弱,脏腑亏虚,气血运行不畅,往往导致血淤,血淤又加重脏腑功能降低,组织器官严重缺血乏氧,使临床症状不易缓解,血糖持续升高,并发症出现较早。据临床观察,老年性糖尿病患者,大多出现不同程度的舌质紫暗或隐青或舌边有淤斑等体征。经血液流变学检查,患者的全血比黏度、血浆比黏度均高于正常值。这些现象都属于中医的“淤血”范畴。
根据老年性糖尿病大多脾肾亏虚、气阴不足、多兼血淤之特点,拟出了健脾益肾、益气养阴、活血化淤的“三黄三子四参汤”应用于临床,取得了良好效果。
方药组成及用法:黄芪30克,黄精20克,生地黄15克,枸杞子20克,女贞子15克,五味子10克,党参20克,沙参15克,玄参15克,丹参20克,山药20克,川芎10克,桂枝6克。水煎二次混匀,分早晚二次温服,每日一剂。30天为一疗程。
方中黄芪、党参、山药健脾益气而生津;黄精、枸杞子、女贞子、五味子补肾益气而养阴;沙参、玄参、生地黄清热润燥,滋阴降火;丹参、川芎活血化淤;桂枝温通阳气。本方通过健脾益肾、益气养阴、活血化淤的协同作用,改善了机体脾肾胰系统的功能,调整内分泌失调和代谢紊乱,推陈出新,安和五脏,使机体阴阳渐趋平衡,从而影响到胃肠道激素的分泌,改善胰岛的结构和功能,使内源性胰岛素分泌增加,胰高血糖素分泌减少,刺激肝糖元的合成,抑制肝糖元的分解,达到降低血糖的目的。
(实习编辑:李杏)
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