很多糖友服用磺脲类降糖药,大概8~10年后会发现,药物失灵了,就是药量足够但血糖却控制不好了,于是惴惴不安,是不是药物没选对?其实,长期服用磺脲类降糖药,随着体内胰岛细胞功能的进行性衰退,疗效大约以每年5%~10%的速度下降。
为了不让磺脲类药物失效,在临床上原来使用胰岛素替代疗法,停用磺脲类药物,改用胰岛素。但单用胰岛素容易发生低血糖反应,特别是对于老年人来说,并不是首选的方法。
目前,采用了胰岛素补充疗法,无需停用原来服用的降糖药物,而是在此基础上加用胰岛素,一般使用“一次服药,一次注射”的方法,也就是在磺脲类药物的选择上,以每日1次口服的长效剂和每日1次的长效胰岛素搭配,如每日早晨服1片降糖药,睡前注射1支胰岛素。
当然,糖友还要根据具体情况调整药物剂量,可以保证血糖得以稳定控制,不良反应也相对好一些。
(实习编辑:李杏)
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?
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