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搭桥治疗糖尿病足

2009-01-28 08:49:0039健康网社区
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核心提示:糖尿病足(dinbetic foot,DF)是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称,是糖尿病慢性并发症之一,严重者需要截肢,截肢率高达40% 。

  医生一年来为十多名糖尿病足患者实施全新的下肢动脉搭桥方法,明显提高了搭桥后血管的远期通畅率,从而有效地保存了患者的肢体及其功能。

  患者祝女士长期患有糖尿病和高血压病,近年来出现下肢间歇跛行症状,步行50米左右即感到下肢疼痛、乏力、麻木。在医院行核磁共振检查发现,其左侧股浅动脉、动脉和胫腓干动脉闭塞。传统的下肢动脉搭桥法,是将人造血管的远端吻合口做在动脉上,用“桥梁”疏通血运。这种利用大、中动脉搭桥的方法或介入疗法对治疗糖尿病足虽具有确切疗效,但像祝女士这样的下肢远端(动脉以下,包括胫腓干动脉、胫前动脉)动脉没有流出道或流出道不佳的病例,上述疗法均无法采用,只有在维持保守治疗的缓慢过程中待下肢出现坏疽后进行高位截肢。

  专家在国内首创应用桡动脉行足背动脉搭桥手术方式。他应用这种方法为祝女士等患者保存了肢体。这种方法创新之处是:先行胫腓干动脉内膜剥脱术,再做股动脉向胫腓干动脉的人造血管搭桥,由于患者的胫后动脉完全闭塞,此方法保证了腓动脉的通畅;接着,应用患者自体大隐静脉从人造血管的远端向胫前动脉搭桥,形成多处吻合口,改善了下肢动脉搭桥的流出道,减少了动脉桥的阻力,从而保证了搭桥手术后的远期通畅率,避免了截肢。


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(实习编辑:吴晓薇)

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