当由于没有正点进餐、活动量过大或注射胰岛素后进餐不及时出现低血糖症状时,不少糖尿病患者会随手买个冰淇淋来吃,认为这样能很快升高血糖。其实,这种做法是不正确的。当出现低血糖时,不要吃像冰淇淋一样含有很多脂肪或者蛋白质的食物。
因为脂肪会使胃的排空减慢并且延缓碳水化合物的作用,使血糖不能够在短时间内迅速升高,而低血糖的刺激会促使患者继续食用更多的食物,导致接下来的血糖难以控制。
此外,一些患者选择吃馒头等,但有时连吃两个馒头都不能缓解症状。因为馒头等淀粉类食品属于多糖,在体内经过逐级代谢分解才能变成单糖,方被人体吸收,纠正低血糖的速度相对较慢。而如果服了α糖苷酶抑制剂,会抑制碳水化合物断裂形成葡萄糖,淀粉不能快速纠正低血糖。
因此,一旦出现低血糖,应首选糖块、果汁等甜食,这些食物都是单糖,吃进去后可很快被肠道吸收入血,可迅速纠正低血糖症状,其次才是馒头等干粮。
一次该吃多少合适呢?一般来说,一杯果汁或可乐(约300ml),1~2汤匙蜂蜜,6颗糖块或2块饼干(约重30克)。吃了好几种降糖药,经常出现出汗、心慌等低血糖反应,可是平时测血糖却总是很高?不少患者会有这样的疑问,其实,这是苏木杰现象,就是低血糖后的反跳性高血糖。
因为服用好几种降糖药可能使血糖降得过低,低血糖会在很短的时间内带来危害,人体为了保护自己,把抵抗低血糖强大的升糖机制调动了起来,将其他物质转化为糖以补充糖分的不足。但糖尿病患者的调节血糖能力较差,很容易矫枉过正,反而出现高血糖。所以,如果平时测血糖时血糖不是低而是高,又增加降糖药物的剂量,就会造成恶性循环。
避免苏木杰反应的办法是血糖监测,不仅测早餐前、早餐后,而且要测中餐和晚餐前后,特别是夜间2~3点的血糖,以及时发现低血糖;另一个是注意有没有饥饿感、心慌、出汗等低血糖症状。此外,要合理安排饮食,及时就餐,以防止低血糖的发生。
馒头与不宜成为升糖选择,不同食品引起血糖升高快慢不同,由快到慢为:葡萄糖>蜂蜜>白糖水>可乐>果汁>牛奶>冰淇淋>巧克力。
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(实习编辑:吴晓薇)
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擅长领域:从医近六十年年,师承全国名老中医张献墀的学术思想,运用中、西医结合的方法治疗皮肤科、妇科、内科疾病。尤擅长糖尿病及其并发症、高血脂;脂肪肝、高尿酸血症、高血压、头痛、中风、冠心病、失眠、咳喘、脾胃病、气管炎,胆囊炎、肾病等内科各种疑难杂症;皮科疾病:痤疮、湿疹、荨麻疹、玫瑰糠疹、牛皮癣等疾病;妇科病:月经不调、痛经、带下、更年综合症、血液病;具有丰富的临床经验,疗效显著。
擅长领域:专长糖尿病及并发症、高血压、高血脂、高尿酸及内分泌相关疾病的中医调治,对眩晕、头痛、呼吸道疾病、胃肠道疾病、腰痛、关节痛、月经病、皮炎湿疹等常见病均有一定诊治心得。
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