就诊时如何短时间叙述清病情？

　　叙述病情是病人经常掌握不好的问题。医生一天要看很多病人，没有很多时间详细了解患者的病情，因此，病人在最短的时间内准确地向医生介绍自己的病情就显得尤为重要。举例来说，按照国家卫生部的规定，一名医生1小时应该看4～6位病人，如果1小时看6位病人，也就是说1位病人才10分钟，中间再有换人的过程，恐怕每位患者就诊的时间连10分钟都不到，中间还有等待和坐下来的时间，可能也就是七八分钟看一位病人。怎么利用这七八分钟的时间，这也是要讲究技巧的。对糖尿病患者来说，就医心情是可以理解的，病友一般都有这种心理：我找专家看，排1～2小时队甚至半天队，好不容易看上了，想多讲一些，有的病友可能有二三十年糖尿病病史，讲起来会说自己当时得糖尿病，血糖很高，在某家医院看病，然后医生吃了什么药，后来不行又打针，以及怎么样……都不切入正题，等快进入正题时，时间没有了，其他病友也不愿意多等待。所以，叙述病情时首先要让医生了解你得糖尿病多久了(比如我已经得了糖尿病20年或15年)，确诊糖尿病时血糖高不高，是1型还是2型……医生帮助判断一下，目前患者有没有并发症？比如糖尿病15年了，合并高血压有10年，合并冠心病有5年，还有其他疾病。然后再向医生介绍一下自己最近的治疗，这一点很重要。目前怎么样，接受什么治疗，口服药一种或二种还是三种药物，还是打胰岛素治疗，目前血糖控制怎么样？空腹血糖怎么样？餐后血糖怎么样，糖化血红蛋白怎么样？

　　还有一个重要的指标是血脂，有没有高血脂？胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白怎么样？另外一个重要的指标是血压，有没有高血压，吃什么降压药，目前血压控制什么水平？这些都是基本指标。除了这些以外，要叙述一下，比如医生会问有没有并发症指标，有没有眼底病变、肾脏病变、心脏病变、脑血管疾病，根据以上指标判断，结合现在的治疗，可能简单做几项检查，就知道患者的血糖控制得好不好，量一下血压就知道血压控制得怎么样？如果有病人在外院看过病，把近期化验单带上，一般来说，如果化验单是一个月之内的，是比较大的正规医院的检查结果各医院之间是互认的。如果是三个月以前的化验单意义不大，医生很可能要求重新检查。

　　还有很重要的一项是心脏情况(有无做心电图)，病史长的病友要掌握并发症指标和代谢控制指标。并发症指标无非是眼睛、肾脏、神经、心血管有没有病变。代谢指标是指血糖、血脂，虽然血压不算代谢指标但也是很关键的指标，还要关注体重变化。有了这些指标，医生可以很快作出判断。

　　病人要清楚自己目前的用药情况。医生会问病友降压药吃哪些？降糖药吃哪些？如果病友讲不清楚，医生无法调整治疗方案。看病之前可以用纸记一下，如果病友血糖和血压控制得都不好，医生要帮病友调整药物，如果病友连现在吃什么药都不知道，医生没办法调药，这次看病就无功而返了，医生很可惜，病友也很可惜。所以，我们要学会把十几分钟时间利用好，看病之前病人要做足功课，把我说的情况写下来，家里有血糖仪的测一下血糖，记下来，比如早饭前血糖怎么样，午饭前、午饭后血糖怎么样，这样方便医生帮病友调药。

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（实习编辑：吴晓薇）

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