如今世界各国超重和肥胖人数日益增多,据世界卫生组织(WHO)统计,全球体重超标人数已超过10亿。有关调查资料表明,我国肥胖者占总人口的8%,而大中城市的肥胖人数达到了40%,其中肥胖儿童达51%。城市中的小胖墩越来越多,有些胖孩的脖子、腋下及大腿根的皮肤甚至变得又黑又粗糙,有的胖男孩的乳房长得像女孩。这些现象令许多家长感到困惑,吃得白白胖胖的孩子,皮肤怎么会变得粗黑,乳房增大呢?殊不知,这些症状极有可能是儿童糖尿病的先兆
肥胖的男孩出现颈部皮肤粗黑、乳房增大的现象,皆与过度肥胖有关。我们知道,葡萄糖是生命活动的燃料,但要使糖变成能量供机体所需,离不了胰岛素,而胰岛素分泌最大量的能力是根据人体的正常体重来设计的。对胖孩来说,分泌同样量的胰岛素就会发生相对不足,并出现对胰岛素的敏感性下降,这样就会使体内血糖水平升高。为了维持正常的血糖水平和能量代谢,胰岛必须加倍工作来增加胰岛素的分泌量,这种代偿性的增加分泌胰岛素所产生的高胰岛素血症,在早期的确可使体内的血糖浓度处于基本正常水平;但是由于胰岛素是一种生长因子,血中胰岛素水平的升高,对胰岛素相对较敏感的颈部、腋下、腹股沟处的皮肤受到剌激后,便会产生黑色素沉着和天鹅绒样增生,出现以颈部的皮肤粗黑为特征的黑棘皮病变。进入青春发育期肥胖的儿童与成年人发胖不同,胖孩不仅是每一个脂肪细胞的体积增长,而且脂肪细胞数目增多,脂肪细胞内的芳香化酶的活力大大增加,能把雄激素转化为更多雌激素。而自身雄激素又分泌不足,体内雌激素与雄激素比值升高,乳房又是脂肪组织比较丰富的部位,在雌激素的剌激下,就会促使乳房发育而变大。
有关专家指出,肥胖儿童出现黑棘皮病变,说明体内已发生了一系列代谢紊乱,是发生糖尿病的先兆。胖孩由于出现胰岛素抵抗,机体为了维持血糖的正常水平,就会分泌过多的胰岛素,如长此下去,不堪重负的胰岛终有一天会因累得精疲力尽而被压垮,其最大分泌量也会随之下降,渐渐分泌不出胰岛素,此时体内的血糖便会持续升高,从而导致糖尿病的发生。
目前对待黑棘皮病变没有特效药物,却有秘诀良方。秘诀就是“减肥”,良方是“管住嘴,多动腿。”平时注重孩子的饮食营养合理,教育孩子不要贪吃洋快餐类高脂肪、高蛋白、高糖类的食品,多吃粗粮蔬菜;常带孩子到户外参加体育锻炼,有毅力地坚持运动,才能消耗掉多余的热量。做到这些,随着体重的逐渐下降,可使体内能量代谢保持平衡,颈部、腋下等处变黑的粗糙皮肤慢慢消退。但对于过度增大的乳房却较难恢复,如有必要,可以选择做整形手术来保持体形。
儿童肥胖常常是体内脂肪细胞数量增加引起的,而一般的减肥方法只能使脂肪细胞体积缩小,因而儿童肥胖较成人肥胖更难治。很多肥胖虽表现为脂肪过多,实质却是人体内部已发生了胰岛素抵抗、代谢综合征或糖尿病先兆症等紊乱。由于对病因不明了,如果把儿童肥胖当作普通的肥胖来医治,结果可能导致很多严重的并发症。一旦儿童体重超过正常水平,切记不要乱吃减肥药,而应该及时到医院检查。
家长应该经常关注孩子的体重
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