糖友看病不必每次都挂专家号

　　近年来，每家医院的糖尿病门诊都是天天爆满，但是，真正懂得正确“看病”的病人却少之又少。有的病人极度迷信专家，为了能看上专家门诊，不惜花几十元挂号费，再排上几个小时的队。但另一方面，专家叮嘱的事情他们却未必完全照做，使得每次看病就成了单纯的、重复的开药，效率非常低。糖尿病是一种特殊的疾病，不仅因为它是一种长期病，而且在治疗中，病人的主观能动性很关键，除了医生开出的药，治疗糖尿病的法宝还包括控制饮食和坚持运动，而这两者都得靠病人自觉。因此，糖尿病人学会看病很重要。

　　为什么糖尿病门诊总是人满为患？究其原因是病人们都喜欢扎堆，尤其是喜欢扎专家诊的堆。其实国外很多糖尿病人平时在社区的医疗服务中心里就能得到治疗，一般3个月才会预约看一次专科医生。可是，由于目前我国受过正规培训的糖尿病专业医师还太少了，而且往往又集中在大医院，所以就会出现大医院糖尿病专科几乎家家“爆满”的现象。除了客观因素，还因为大多数病人“不会看病”。

　　首张处方要由专科医生开出

　　所谓“不会看病”主要体现在病人似乎都对专家很迷信，但好不容易等到专家了，专家问的问题，例如“这个月饮食情况怎么样？”“血糖如何？”等，又由于平时没有注意自我监测，所以一个都答不上。有的人甚至连上次开了药的病历都忘了带来。更有甚者，医生开的药不好好吃，医生叮嘱的事情不好好执行，整天去参加一些所谓“义诊”、“免费咨询”，买回一大堆没用的“特效药”。这样根本无法有效控制病情。

　　虽然我本身就是糖尿病专科的主任，但我却认为，糖尿病人每次看病都挂专家号，完全没有必要。与此相反，糖尿病人除了在首诊和出现特殊情况的时候有必要挂专家号，其余的常规性复诊完全可以选择一位自己信任的内科医生（不一定要到三甲大医院排长队），并与其建立长期的联系。这样一来，就会有一个了解自己疾病发展的人在时刻注意着自己的病情，有计划地为病人安排检查。不过，目前我国还很少有人能与医生建立这样的关系，大多数患者常常是一会儿看这家医院，一会儿看另外一家医院，结果治疗也就难以系统化。

　　那么，糖尿病人何时需要看专家呢？

　　首先，初次诊断糖尿病时，一定要找糖尿病专科确诊。这是因为现行的糖尿病诊断标准非常严谨，非专科医生有时并不能准确地判断。其次，第一张糖尿病药物处方以及调整药物的处方，应该由糖尿病专科医师、最好是经验丰富的专家级医生来制定。而病人怀疑自己得了各种急、慢性并发症时，也应该找糖尿病专科医师就诊。

　　看病前把疑惑的问题列好

　　还有一点值得注意，如今很多大医院都会定期举办免费的糖尿病健康教育活动。患者可以去享受一下免费的教育资源，因为接受教育同样是一种糖尿病治疗。

　　为了提高效率，糖尿病人在每次看病前还应该适当地做一些“功课”：

　　首先，看病前应该给自己树立一个明确目标：通过这次就诊要了解些什么？

　　接下来，准备好详细的病历资料，包括过去的化验单以及病历。然后，列出自己想在就诊时向医师提问的清单。

　　看病时，医生应该为病人量血压、听心肺，观察病人四肢的情况，如果医生没有做这些工作，那么可以说他不是一名称职的专科医生，病人应该重新作出选择。

　　在与医生交流的过程中，病人应该对照自己提前列好的清单向医生提问，并适当对医生的回答作一些记录。

　　制作糖尿病自我监测日记

　　每位病人都应有自己的糖尿病自我监测日记，内容包括：

　　（1）测血糖、尿糖的日期、时间，血糖或尿糖的结果。

　　（2）注射胰岛素或服口服降糖药的时间和种类、剂量。

　　（3）任何影响血糖的因素，如食物种类及数量、运动量、睡眠情况、生病情况等。

　　（4）低血糖症状出现的时间、与药物、进食中运动的关系、症状的体验等。

（实习编辑：朱文斌）

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