处理低血糖 牢记三大原则

　　相对性低血糖，即在治疗期间，患者原血糖较高，经用降糖药(尤其是胰岛素)后在短时间内血糖下降过快或下降幅度过大，出现低血糖症状，但测血糖仍在正常范围。低血糖的表现可分为两大类，第一类为肾上腺素样作用，包括：出汗、心慌、手颤、饥饿感、烦躁等。糖尿病初期及应用降糖药的患者尤为明显。第二类为中枢神经功能障碍，包括头痛、视物模糊、痴呆、昏迷、精神病发作等。低血糖给患者带来极大的危害，轻者引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆、昏迷，直至危及生命。部分患者诱发脑血管意外，心律失常及心肌梗塞。

　　一旦出现低血糖，尤其是夜间低血糖，应紧急处理，处理时应遵循三大原则。第一，当出现轻、中度低血糖时，应立即给予可以快速吸收的碳水化合物，如200毫升果汁或汽水，2～3勺蜂蜜、果酱、白糖冲水口服，2～4块水果糖等。若15分钟后，症状无明显好转，可重复上述处理。第二，低血糖纠正之后，如果离下次进餐还有较长时间（2小时以上），还需进食少量吸收较慢的食物，如半个面包、几块饼干、一小块馒头或半个水果等，以使血糖保持稳定。第三，严重低血糖并伴有意识丧失者，应使其侧卧，随时检查呼吸道是否通畅，呼吸心跳是否平稳，千万不要给其喂食、喂水，以免引起窒息，并立即送往医院抢救。

　　低血糖以后　应细查原因

　　糖尿病患者发生低血糖后，一定要静下心来与自己的主诊医师仔细分析发生低血糖的原因，想一想问题出在哪一环节：如考虑低血糖是进食过少或运动过量所致，则应调整饮食与运动方案；如考虑低血糖是降糖药过量引起，则应在医生指导下调整药量。特别值得一提的是，中成药或降糖保健品也应在医生指导下服用，切莫自行其是。

（实习编辑：朱文斌）

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