暗度陈仓巧“控糖”

　　诸葛亮调兵谴将，暗渡陈仓

　　诸葛亮：听说胰岛素抵抗是导致并发症发生的主要原因，也是并发症发生的共同土壤，也就是说所有的糖尿病并发症的产生和胰岛素抵抗有直接关系，已经害了不少人，导致中风、心肌梗死、尿毒症、糖尿病足等频频发生。

　　探子回报：是的，军师。据我们查阅国内外的文献资料，导致糖尿病并发症发生的共同土壤就是胰岛素抵抗，大家已经对它产生警惕，不同国家的医学专家都达成共识，要一致铲除胰岛素抵抗这个“恐怖分子”。现在请您出山，运筹帷幄，调兵谴将。诸葛亮调来了噻唑烷二酮类的精兵强将罗格列酮，罗格列酮没有直接的降血糖作用，它主要是通过进入靶细胞后与核受体结合，激活过氧化物酶体增殖因子受体γ(PPARγ)，PPARγ为核转录因子，从而调节多种影响糖、脂肪代谢基因的转录，使胰岛素作用放大，从而抵消胰岛素抵抗。噻唑烷二酮类药物主要用于胰岛素抵抗的2型糖尿病的治疗，属于胰岛素增敏剂。可增强胰岛素在外周组织的敏感性，减轻胰岛素抵抗。

　　自从诸葛亮派噻唑烷二酮类药物进驻社区以来，血糖控制满意率大大达标，并发症发生率也有所减少，成为了社区医生降伏糖尿病并发症的主要帮手和忠实的朋友。

　　点评：胰岛素增敏剂是近年来应用较为广泛的降血糖药物，在控制并发症方面作了许多循证医学实验，实验数据表明加用噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂可以减低心绞痛、心肌梗死、中风的发生率，值得社区医生推荐使用，特别是对产生胰岛素抵抗，血糖不易控制者。

　　(实习编辑：黄熙琳)

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