血糖检测必须“全天候”

　　正常人餐后2小时<7.8mmol/L，若餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊为糖尿病，当病人空腹血糖正常，餐后2小时血糖在7.8～11.1mmol/L之间称为糖耐量低减，此时机体处于糖代谢紊乱的代偿性阶段，也即由糖耐量正常向糖尿病发展的过渡阶段。如不引起重视，导致胰岛素抵抗及胰岛素分泌缺陷，餐后高血糖可进一步加重，促进了由糖耐量低减向2型糖尿病的转化。在糖耐量低减人群中，每年有5%-10%的人发展为2型糖尿病。如果人们不重视餐后血糖的检测，则可能使糖耐量低减人群和早期糖尿病人被漏诊。一般说来，当出现空腹血糖升高时胰岛β细胞功能已下降50%，餐后血糖升高较空腹血糖更为敏感，其异常比空腹血糖异常要早3～5年。换句话说，可使糖尿病诊断提前3～5年，为早期治疗争取时间，对防止并发症的发生具有重要意义。

　　餐后血糖的控制与空腹血糖的控制一样重要，不能厚此薄彼，无论是血糖监测还是血糖控制均应是全天候的，只有全天候地使血糖处于正常或接近正常水平，才算真正满意的血糖控制。理想的血糖控制水平是：空腹≤6.1mmol/L，餐后1小时各8.3mmol/L，餐后2小时～7.2mmol/L，餐后3小时≤6.1mmol/L，全日无低血糖发生。较好血糖控制水平：空腹~7.2mmol/L，餐后1小时≤10.0mmol/L，餐后2小时 8.3mmol/L，餐后3小时～7.2mmol/L，全日无低血糖发生。

　　(实习编辑：黄熙琳)

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