中医药疗法帮她解除了足病的痛苦

　　2004年8月一天，山东省胶州市的一位糖尿病病人服毒农药自杀。由于家人发现及时，经医院抢救，病人逐渐脱离了危险，焦急的家人终于松了一口气。

　　随着病人情况的逐渐好转，人们终于获知了她自杀的主要原因。原来这位病人是一位姓王的农村妇女，今年52岁，以往身体状况很好。自从三年前查出得了糖尿病，便饱受了病痛带来的折磨和伤害，此次寻短见就是为了摆脱糖尿病足病的痛苦。

　　王大妈在刚被诊断患糖尿病时，服用降糖药物进行治疗，开始时临床效果还可以，后来，因为服药效果不佳而采胰岛素治疗。这期时由于听信社会上某些虚假广告的宣传，孝顺的女儿以为有了治疗糖尿病的“灵丹妙药”，就购买了600元的“降糖药品。结果王大妈服用后并没有到期的效果，体质反而逐渐衰弱，平时就有的足部疼痛麻木越来越重，甚至在夏天的夜晚，也被足冷异常折磨得不能入睡。睡不着觉的时候，她就独自一人到屋外蹦呀、跳呀、试图改善一下足部的不适感，以求能有一个安稳的睡眠。不知经历多少个痛苦的不眠之夜，足部冷痛的症状始终得不到缓解。长时间的痛苦的折磨使她觉得“够了”，最终无奈地选择了轻生之路，多亏家人发现较早，抢救及时，才挽救了她的生命。

　　王大妈出院后，经过一段进间的调养，身体状状较服农药中毒时有所恢复，复诊时检测血糖为6。2mmol/L，仍坚持胰岛素治疗。但她感觉周身无力气，吃饭不香，什么家务活儿都不能做经检查，她的血常规一切正常。但此时王大妈的足部冷痛仍然明显，伴有下县局部疼痛麻木，虽然不及自杀进严重但难以忍受的痛苦仍然天天折磨着她，即使每天用温水泡脚也无济于事。

　　为了与其他疾病进行鉴别，中医医生与西医医生对她进行会诊后认为，王大妈是糖尿病并发周围神经病变，由于她久病体虚，导致阴阳两虚，血脉瘀阻之症，在严格执行胰岛素治疗的同时，中药治疗应以温阳补肾，活血通络为主，处方如下：

　　熟地30g　山药20g　山萸肉10g　泽泻10g

　　丹皮10g　茯苓15g　附子6g　肉桂 6g

　　丹参10g　川芎15g　当归15g　黄芪30g

　　丹参20g　灵仙20g　独活10g　川牛膝10g

　　水煎服3剂，每日1剂，早晚两次分服。

　　王大妈三天后来就诊时说，她服药后下肢和足部有汗了，感觉很舒服，冷痛的感觉也有所减轻，没想到药有这么好的效果。于是，医生以上方为基础，增加桂枝（减肉桂）、细辛、土元红花等。她连续服中药半朋余，自述服药后身体状况明显改善，做家务活也有劲了。随后又配合针炙治疗，她感觉足部冷痛、麻木等症状完全消失。

　　其实，临床上这亲的情况比较常见。这类病人的情况属于糖尿病并发神经病变，由于劳倦内伤等原因导致脏腑虚损，久病阴损及阳，形成阴阳两虚，气阳不足之证。肾阳亏虚、阳虚寒凝，血涩不畅，且气虚而血滞不通，致瘀血内阻、经脉瘀滞、下县及足部冷痛麻木，全身无力，纳差（编者注：“纳差”又称“纳少”、“纳呆”，指食欲不振、吃东西不香甜），为脾肾气虚、脾运化输布谷精微功能失常，气血生化不足所致。因此，治疗上采用温阳补肾、益气活血通络的方法，使阳气得复气血调和，络脉通畅，肢体得以温煦，故而收显著疗效。

　　由此可见，糖尿病足病及早治疗，特别是积仍采取中西医结合综合治疗，及时应用中医疗法是可能取得良好效果的。

　　此病例提示我们，糖尿病教育对于广大糖尿病病友来说是非常有必要的，特别是在农村基层地区这种需要更为突出。由于受经济条件所限，科普知识普及力度不够，话多病友对于糖尿病及其并发症的危害性缺少足够的下确认识，致使一些病人患有足病却不能及时治疗，最终致残，更有一些病人因糖尿病并发大血管病变而危及生命。因此把糖尿病防治知识带到农村，积极开展和普及糖尿病教育，合理应用中西医结全程疗法，对于提高糖尿病病友的生活质量，延缓并发症的发生，具有深远的意义。

（实习编辑：陈静梅）

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