在很多糖尿病病人印象中,如果用短效胰岛素效果不好,就要改用中效或长效胰岛素,其实,这种说法是不对的。因为不同剂型的胰岛素,治疗的起效时间、药效持续时间都不同,在用法上并不能替换。
长效胰岛素起效缓慢,但药效持续时间比较长,简单说,也就是能够长时间控制血糖,而短效胰岛素虽然起效时间快,但是药效持续时间却很短,它只能在较短时间内控制血糖,中效胰岛素的起效和药效持续时间介于二者之间。所以,每个糖尿病患者应根据病情选择不同剂型的胰岛素。
从临床上看,对于从来没有使用过胰岛素的糖尿病初期患者,必须首选短效胰岛素,餐后高血糖患者和处于急性感染期糖尿病患者也应使用短效胰岛素,而且效果不错。短效胰岛素(又叫正规胰岛素)应在餐前30分钟皮下注射,近两年上市的速效胰岛素起效很快,餐前15分钟内注射即可,这两种胰岛素如果注射过早会引起低血糖反应。
一般来说,如果白天已经服用降糖药,为进一步控制血糖,在睡前可注射中效胰岛素。同时,为了减少使用胰岛素的次数,中效胰岛素可和短效胰岛素配合使用。而长效胰岛素因单独使用疗效不佳,常与短效胰岛素联合使用,以减少注射次数。
(责任编辑:任子宇)
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