关节镜有助于治疗糖尿病患者的“冷凝肩”

　　本周外科医生宣布，关节镜松解术对有“冷凝肩”的糖尿病患者有一定效果，但并不能完全治愈。

　　Duke 大学医学中心的Forest T. Heis博士在第20届北美关节镜协会年会上宣布，“冷凝肩”缓解的时间为6~12月，但是糖尿病患者的治疗结果并不满意。

　　Heis博士等人评估了15位接受序贯治疗的糖尿病患者，在行关节镜手术前先接受姑息疗法包括物理疗法、非类固醇抗炎疗法和关节内注射皮质类固醇治疗至少6个月。

　　所有患者行前上关节囊、前关节囊和下关节囊关节镜松解术并且术后接受物理疗法，平均随访3年，术前与术后都进行疼痛、外旋与肱关节独立抬高和功能评价。

　　约一半患者在最近的术后随访中发现疼痛完全缓解，Heis博士说，“至于全面的满意度，60%的患者认为手术很成功，但1/4认为不够好。”

　　 此外，近一半患者在最近随访中发现异常外旋，IGHE和功能大致相同。对胰岛素依赖性糖尿病患者与胰岛素非依赖性糖尿病患者进行比较，发现前者明显发生更多的术后疼痛。

　　“我们的最终结果表明，15位患者中仅有2位获得完全康复—无疼痛、完全恢复和关节全活动度，”Heis博士说，“但是，每位患者至少在某一方面有所改善，如疼痛、活动度或功能。这些患者对姑息疗法抵抗并且术后能够有所改善，但并不能完全恢复。”

　　他总结道，这些患者不能获得完全性缓解，但是能得到系统性改善。

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