WESTPORT,CT(路透社医学新闻)根据发表在《西部医学杂志》9月期上的一篇研究报告,采用简化的药物治疗,大多数2型糖尿病患者都能得到较好的血糖控制。(West J Med 2000;173:175-179.)
研究人员利用电子用药数据库,分析了2型糖尿病健康维护组织中5061例成员(享有1997年12个月的健康计划资格)血糖控制的改善情况。
研究人员将他们分成四组:第一组为单独使用胰岛素或与二甲双胍、磺脲类合用(26.6%);第二组为单独使用二甲双胍或与磺脲类合用(15.3%);第三组为使用磺脲类降糖药(40.6%);第四组为不使用任何降糖药者(17.6%)。在这些组中,按照是否“达到或超过建议标准血糖控制水平”(依糖化血红蛋白低于8%计),再分为两个亚组。
研究人员发现,人口统计学模式特点有助于鉴别出高危病人。短病程的2型糖尿病老年病人血糖控制水平好于长病程的青年患者,而且与男性相比,女性血糖控制较好。这些特点均存在于各治疗分组中。而且,研究人员还发现尽管血糖控制较好,但仍存在改善空间,因为还有31%的病人HbA1c高于8%。
研究人员认为,对于血糖控制不好的病人,不论是用胰岛素还是二甲双胍,只要增加剂量就能使他们中的55.3%血糖控制良好。而且,许多继发性磺脲类药物失效的患者仍沿用原有治疗方法,而不是改用联合治疗方案或使用胰岛素。
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