强化胰岛素治疗可使MI后糖尿病病人节省费用.

　　摘要：瑞典研究人员报道，对已患急性心肌梗死（MI）的糖尿病病人强化胰岛素治疗可节省费用。( Eur Heart J 2000;21:700-702,733-739 )

　　WESTPORT，7月6日（路透社健康新闻）瑞典研究人员报道，对已患急性心肌梗死（MI）的糖尿病病人强化胰岛素治疗可节省费用。

　　瑞典斯德哥尔摩Karolinska医院的Bjorn Almbrand博士及其同事，收集了620例参加急性心肌梗死糖尿病胰岛素葡萄糖输入（DIGAMI）研究的病人的资料。这些患糖尿病和急性MI的病人，随机地接受至少3个月的胰岛素-葡萄糖输入，或标准的抗糖尿病疗法。

　　研究人员通过估计每人年费用的增加和每人年校正后质量改善，测算了强化胰岛素治疗的费用-效果分析结果。通过查看随后第一年内所有健康护理费用和生存未来增加的费用之间的不同来估算增加的费用。人年增长的计算根据一个为期5年的跟踪随访。报告发表在《欧洲心脏病杂志》五月刊。

　　Almbrand’s小组发现，与对照组相比，接受胰岛素治疗的病人死亡率大大降低。他们还注意到，在随访的第一年，胰岛素组的健康护理费用比对照组高975欧元，主要因为多剂量胰岛素的惯例与住院治疗初期的应用有一个较长阶段。

　　小组报道，胰岛素组，未经生活质量校正的人年增长的估算减低，为0.94年。经生活质量校正后人年增长为0.66。

　　强化胰岛素治疗组每人年增长的费用是16900欧元，质量校正后每人年增长是24100欧元。Almbrand博士及其小组总结说，根据他们的分析，强化胰岛素治疗的费用-效果比率相当低。

　　在一项相关的评论中，丹麦Frederiksberg医院的P. Hildebrandt博士指出，DIGAMI研究将I型和II型糖尿病人随机分配，对患急性MI的II型糖尿病人应用强化胰岛素治疗似乎非常节省成本，估计数年内俭省的数目很大。

　　Hildebrandt博士还评论说， DIGAMI研究范围还相当小，现正在对一个更大的病人群体进行DIGAMI 2研究。在研究结果生效之前，Hildebrandt博士相信对急性MI的糖尿病人的治疗应遵从标准协议。但强化胰岛素治疗疗法也可以考虑.

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