Nateglinide可选择性促进胰岛素早期分泌

　　发表在6月的《糖尿病治疗》杂志上的一项研究表明，促胰岛素因子nateglinide可促进早期胰岛素分泌，在控制2型糖尿病患者的餐时血糖方面优于格列本脲（glyburide）。

　　德克萨斯Baylor大学医学中心的Priscilla A. Hollander博士选取152例2型糖尿病患者进行了一项随机、双盲、安慰剂对照的多中心研究，以比较nateglinide、格列本脲和安慰剂对患者餐后血糖和胰岛素释放的作用。其中，51例每天三餐前服用120mg nateglinide，50例每天服用一次5mg格列本脲，2周后增至10mg，51例患者用安慰剂，共治疗8周。然后分别于研究开始前和第8周时测定流质饮食刺激后的葡萄糖、胰岛素和C肽水平。

　　结果发现，Nateglinide在改变曲线下葡萄糖增量方面优于格列本脲（分别为4.94 mmol h/L与2.71 mmol h/L）。但在降低空腹血浆葡萄糖水平方面，格列本脲优于Nateglinide（分别为2.9 mmol/L与1.0 mmol/L）。

　　研究人员还检测了19个点的葡萄糖和胰岛素水平，包括第1周和第7周的三顿固体餐，结果发现格列本脲和Nateglinide组的12点时的葡萄糖增量下降水平相似。但是，Nateglinide与饮食关系更为密切，从而可减少一天中葡萄糖水平的波动。另外，格列本脲组C肽曲线下面积大于Nateglinide组（分别为1.83 nmol h/L 和0.95 nmol h/L）。

　　研究人员指出，仅有格列本脲可升高空腹胰岛素水平。格列本脲组一天内胰岛素曲线下面积比nateglinide组显著升高（分别是+1702 pmol h/L和+855 pmol h/L）。

　　Hollander博士认为，nateglinide将来有可能成为一个有效的糖尿病药物治疗辅助方案，尤其对糖尿病早期患者最为适用。

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