胰岛素瘤诊断新标准--48小时禁食试验

　　摘要：48小时禁食试验应取代目前使用的72小时禁食试验作为诊断胰岛素瘤的新标准。（J Clin Endocrinol Metab 2000;85:3222-3226）

　　美国国立健康研究所的研究人员认为，一项禁食48小时后检测胰岛素原的实验可以为胰岛素瘤的诊断提供足够的信息。

　　Boaz Hirshberg博士与同事在9月出版的《临床内分泌与代谢杂志》（ Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism）中讲道：“在最近75年中一直用72小时禁食实验来诊断胰岛素瘤，但是，从没有用测试胰岛素的新方法对它进行严格评定。”

　　 Bethesda与马里兰州的研究人员对72小时禁食实验进行了评定，他们复习了病理诊断为胰岛素瘤的患者30年(1970-2000)间的医学资料，这些患者在指导下进行禁食实验。研究者发现“所有受试患者在禁食48小时后，均因过度升高的胰岛素水平而出现低血糖血症。”在127名胰岛素瘤患者中，有42.5% 的患者因这种低血糖血症而应在进行到12小时之前终止实验，66.9%的人应在24小时前终止，94.5%的人应在48小时前终止。

　　Hirshberg博士与同事指出：“7名禁食超过48小时的患者中有6人的胰岛素原水平升高，进一步支持胰岛素瘤的诊断。”

　　研究人员总结道：“根据目前可获得的胰岛素与胰岛素原检测实验，可以在48小时内诊断胰岛素瘤。因此，48小时禁食实验应取代教科书和医院常规使用的72小时禁食实验，作为新的诊断标准。”

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