传统治疗手段 VS GLP-1类似物

　　传统治疗手段 VS GLP-1类似物

　　发表日期：2013-04-08

　　糖尿病药物种类很多，使用方法和适应症也各有不同。有经验的医生将根据患者发病年龄、病程、身高、体重、健康状况、基础疾病、是否合并并发症等因素综合选择降糖方案，否则不仅血糖控制得不理想，还有可能损害患者的其他器官。因此，无论是医生还是糖尿病患者，都要对各类降糖药物的特点和适用人群详细地了解，个体化选择药物、使用药物，达到科学治疗维护健康的目的。

　　双胍类药物。常用的二甲双胍是糖尿病患者最熟悉的一种降糖药。由于它能提高外周组织（肌肉、脂肪）对葡萄糖的摄取和利用、抑制糖原的异生和分解，减少肝糖输出、降低脂肪酸氧化、提高葡萄糖的运转能力、减轻胰岛素抵抗、降低体重等特点，且并不直接刺激胰岛素分泌，服药时间没有严格的限制，可以在餐前、餐中或者餐后。但有些患者服用后会产生较明显的胃肠道副作用，如恶心、呕吐、腹泻等，故餐后或餐中服药可减轻胃肠道反应，一般每日2至3次。

　　非磺脲类胰岛素促泌剂。此类药物也被称为“餐时血糖调节剂”，常用的包括：瑞格列奈、那格列奈等，它可以快速地促进胰岛素分泌，一般每日3次，于进餐前或进餐时口服，对餐后血糖的控制效果好，相比而言这类药物不易发生低血糖。适用于轻或中度的2型糖尿病患者。

　　磺脲类胰岛素促分泌剂。此类药物主要通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素达到降血糖的目的，分为长效类和短效类。短效类包括格列吡嗪、格列喹酮等，需要在一日三餐前半小时服药。长效类包括：格列齐特缓释片、格列本脲、格列吡嗪控释片、格列美脲等，一般每日服药1次，通常建议在早餐前半小时服用。需要注意的是，这些缓释或控释片剂不可以掰开或者嚼碎服用，不然就起不到“缓释”、“控释”的效果。长期服用可能会产生继发性磺脲类药物失效等。

　　噻唑烷二酮类。主要包括马来酸罗格列酮、盐酸吡格列酮等。它能增强肝脏及外周组织对胰岛素的敏感性，减低胰岛素抵抗而不刺激胰岛素分泌，具降糖、改善血脂、降压等作用。因罗格列酮的安全问题尚存争议，其使用在我国受到较严格的限制。　　α-葡萄糖苷酶抑制剂。主要包括阿卡波糖，伏格列波糖和米格列醇。通过延缓小肠对碳水化合物的吸收而降低餐后血糖，适用于以碳水化合物（米、面等主食）为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。服用方法是随餐嚼服。

　　新型治疗糖尿病药物----人GLP-1类似物

　　除了以上传统的治疗手段，科学家们还在不断地研发出效果更强、安全性更好和使用更方便的治疗药物，人胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物就是其中之一。GLP-1类似物与传统糖尿病治疗药物不同，GLP-1类似物具有多重作用，除控制血糖外，还能够直击根源——保护胰岛β细胞，同时有效改善糖尿病相关的危险因素：体重、血压、血脂，从而潜在延缓并发症、保护心血管。