GLP-1类似物：延缓并发症

　　2型糖尿病是进展性疾病，伴随终身。如果不进行有效控制会导致慢性并发症。

　　高血糖、高血压是导致糖尿病微血管病变的主要原因。高压力、高滤过造成血管壁受损，通透性增加，尤其是血管壁较薄的微小血管更容易受其影响。

　　高血糖、肥胖、高血压、高血脂等则和糖尿病的心脑血管疾病息息相关，是新血管并发症的危险因素。这些因素均可以促进动脉样硬化形成，从而导致心脑血管并发症出现。

　　要远离并发症，控制血糖长期达标是关键。GLP-1类似物与天然的肠促胰素有97%的同源性，保留了肠促胰素的生理作用，可以促进β细胞释放胰岛素。糖友们都知道，胰岛素是体内唯一降低血糖的激素。2性糖尿病患者体内胰岛素分泌减少，而GLP-1类似物可以促进胰岛素的分泌，自然能够使血糖降低。糖化血红蛋白反映2～3个月以来血糖的平均水平，能很好地反映血糖控制情况。有研究表面，GLP-1类似物可以是糖化血红蛋白降低达1.5%，是目前已上市的降糖药中的“降糖好手”。

　　血糖要降，但也要注意避免低血糖的发生。相信糖友们对低血糖一定很熟悉。但选择GLP-1类似物后，您大可不必担心发生低血糖了。GLP-1类似物发挥降糖作用是“智能化”的，即只有在血糖高的时候才促进胰岛素的分泌，而当没有吃饭，血糖浓度较低，达不到GLP-1类似物发挥作用的浓度时，GLP-1类似物就不会促进胰岛素的分泌，当然就不会发生低血糖了。目前上市的多种降糖药，一般都做不到这一点，糖友们常用的磺脲类促泌剂（如格列齐特、格列吡嗪等）不管血糖高低，都发挥降糖作用，如果哪天主食吃少了，就比较容易出现低血糖了。

　　另外，降糖的同时更要护“心”。在这方面，GLP-1类似物做的很不错。研究表明，GLP-1类似物不仅有效降低血糖，同时可降低患者收缩压水平。而高血压正是心血管疾病的重要致病因素之一，高血压会导致心梗、中风的发生，所以一般建议患者血压应严格控制在130/80毫米汞柱以下。而GLP-1类似物最高可降低收缩压达6.7mmHg，同时对心肌与血管内皮均有一定的保护作用。因此，对于易发心血管疾病的糖尿病患者来说，GLP-1类似物是一个更合适的降糖药物。