东南大学临床医学院副院长孙子林：降糖光靠认识不行重在行动

　　糖尿病自古就有，中医称之为“消渴症”。随着我国经济的发展，人民生活的改善，超重和肥胖的人增多，40～50岁以上的中老年人糖尿病也逐年增加。糖尿病患者长期的高血糖会使全身各个组织器官发生病变，导致急慢性并发症的发生，如胰腺功能衰竭、抵抗力下降、肾功能受损、眼底病变等。因此，降糖就成了糖尿病患者日常护理中很重要的一环，但是，怎么做可达到较好的降糖效果呢？对于这个问题，在2012国际糖尿病管理教育论坛上，东南大学临床医学院副院长孙子林教授发表了自己的看法。

　　降糖要行动才行

　　我们知道，高血糖会引起大血管病变。糖尿病性大血管病变是指主动脉、冠状动脉、脑基底动脉、肾动脉及周围动脉等动脉粥样硬化。其中，动脉粥样硬化症病情较重、病死率高。约70%～80%糖尿病患者死于糖尿病性大血管病变。

　　糖尿病患者出现血糖高的原因有三个：

　　1、运动减少。胰岛素不能有效发挥作用。适当的运动可以使血糖降到最合适，运动量减少会使但血中脂肪增加，可能加重血糖高。

　　2、饮食不均衡。摄食过多特别是甜食或含糖饮料，使的人体中的糖分含有量明显高于标准的要求，同时还会形成血中脂肪增加，导致血糖高。

　　3、过度肥胖。现在的生活水平提高，很多人在饮食上不能够很好的控制，过多的食用含糖分过多的食物，不仅肥胖而且血糖升高。

　　对糖友如何降糖，东南大学临床医学院副院长孙子林教授指出：“糖尿病教育同道应该清醒的认识到一个问题，糖尿病教育本身不降糖，不降压，不降血脂，如果我们定位糖尿病教育是为了提升糖尿病患者的知识，那我们是失败的。所以我们必须认识到，糖尿病教育要依赖于糖尿病患者行为的改变，去实现降糖，降压，降血脂等目的。”

　　探索教育新模式让认识转为行动

　　孙子林教授说，糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病，是由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征(慢性、全身性、代谢性疾病)，是终生性疾病。即使人的血糖完全正常的，如果具备一些高危因素，也要注意预防糖尿病。因此我们需要探索寻找一些能够促进患者行为模式改变的教育方式。目前东南大学附属中大医院在这方面所开展的工作大概总结为两点：

　　一、小股式的自助教育模式，其中有糖尿病自我管理学校。虽然是叫学校，但这个学校并不是光讲理论的，它注重的是让病人更多的掌握技能，实实在在的把知识转化为行动。因为有的病人他虽然知道这个疾病的危害性，但他并知道怎么去做。所以，开展自我管理培训意义重大。

　　二、需长期有效的支持。如果仅仅有教育，仅仅有技能指导也是不够的，糖尿病是一种终身性疾病，教育和指导几个月之后呢，所以我们要强调长期有效的支持。

　　专家简介：孙子林，男，教授，主任医师，博士生导师。1986年本科毕业于原南京铁道医学院医疗系，1999年研究生毕业于原南京铁道医学院内科学专业，师从刘乃丰教授，并获硕士学位，2005年在德国Ulm大学获取医学博士学位，2006年中国药科大学获理学博士学位。现任东南大学临床医学院副院长。

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（责任编辑：唐爱凤）

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