糖尿病日：关注未来，关注下一代，关注妊娠糖尿病

　　孩子是父母生命的延续，更是世界的未来。可近年来，随着生活方式的改变，不少孕妇吃得多且精，而活动少，成了妊娠糖尿病的重要原因。2012年世界糖尿病日的口号是“保护我们的未来”。今年的活动将行动的迫切性与保护下一代健康相联系，重点将为强调（针对医学专业人士、糖尿病患者和高危人群的）教育在降低糖尿病在世界范围内影响方面的重要性。因此，关注未来，也是关注下一代，更是关注妊娠糖尿病

　　关注妊娠糖尿病保护未来

　　且国内外研究表明，妊娠糖尿病孕妇生育的孩子，常伴有葡萄糖耐量受损，而且在将来发展为肥胖症和糖尿病的几率明显高于一般婴儿。所以，和其他家庭成员(如父亲、祖父母)有糖尿病史相比，母亲曾患糖尿病或妊娠糖尿病对孩子将来的影响更大。另外，妊娠糖尿病对胎儿和产妇本身都有巨大的危害，如易使产妇发生孕毒症、羊水过多、感染等并发症。

　　糖尿病专家解释，妊娠可促使隐形糖尿病变为显性，在妊娠期，体内拮抗胰岛素的激素（垂体前叶激素与肾上腺素皮质激素）水平增高，内分泌变化都会对糖代谢产生一系列影响，至孕晚期常因代谢紊乱可致妊娠高血压症、羊水过多、难产及产后出血以及巨大儿、胎儿畸形、死胎、死产、新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖、低血钙和低血镁症等增加，并且妊娠糖尿病患者的血糖易变化而难以控制、并易发生酮症酸中毒，分娩时的应激使神经内分泌系统释放多种分解代谢激素使得代谢和免疫功能受到影响。它危害母亲健康甚至危及围产儿生命，因此，加强妊娠期糖尿病患者的认识和提高高危人群的认知不仅符合2012年糖尿病日的口号，更具有健康孕妇下一代的伟大意义。

　　妊娠糖尿病产生的原因

　　原本并没有糖尿病的妇女，于怀孕期间发生葡萄糖耐受性异常时，就称为“妊娠糖尿病”，通常来说影响妊娠糖尿病的原因有如下几个：

　　1、过度进补：孕期过度进补易让孕妇患上糖尿病，患有糖尿病的孕妇易生出体重超过4公斤的“巨大儿”。糖尿病会给孕妇的妊娠和分娩带来一定难度和风险，甚至会危及生命。

　　2、激素异常：妊娠时胎盘会产生多种供胎儿发育生长的激素，这些激素对胎儿的健康成长非常重要，但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用，因此引发糖尿病。妊娠第24周到28周期是这些激素的高峰时期，也是妊娠型糖尿病的常发时间。

　　3、遗传基础：发生妊娠糖尿病的患者将来出现2型糖尿病的危险很大(但与1型糖尿病无关)。因此有人认为引起妊娠糖尿病的基因与引起2型糖尿病的基因可能彼此相关。

　　4、肥胖症：肥胖症不仅容易引起2型糖尿病，同样也可引起妊娠糖尿病。

　　怀孕期间 饮食运动是控制妊娠糖尿病的关键

　　据目前对妊娠糖尿病的治疗包括单纯饮食、运动控制以及在饮食、运动控制的基础上应用胰岛素进行治疗。饮食控制要以既能保证孕妇和胎儿营养而又不引起饥饿性酮体产生及餐后高血糖为原则;运动以不导致胎儿宫内窘迫、发育迟缓，不引起宫缩，准妈妈心率正常为原则。如果在饮食控制和运动治疗3～5天后血糖仍无法达标，或饮食控制后出现饥饿性酮症，增加热量血糖又超标，就必须尽早开始胰岛素治疗，并一直持续到分娩。

　　但要准妈妈控制饮食并不容易，饮食运动控制的过程最好在专业医生的指导下进行，医生会根据你的体重、身高、体力活动、胎儿需求，以及你的葡萄糖耐量水平，专门为你制定一套饮食、运动方案。

　　妊娠糖尿病饮食指南

　　? 饮食要多样，一天所摄入的卡路里和碳水化合物要均匀分配，确保正餐和零食的比例合理。无论是美国的糖尿病协会（ADA），还是中国的营养学会都会建议，妊娠糖尿病的孕妇一日三餐只吃较少到中等的量，然后再每天吃2～4次零食，其中包括一次晚餐后的零食。虽然你的正餐可能比你平时吃的碳水化合物少，但复合碳水化合物还会继续为你提供大部分卡路里。

　　? 不要错过任何一餐。吃饭要坚持定时定量，每餐饭量差不多。如果你日复一日每天都能坚持在一天中平均分配你吃的东西（而不是一顿像小鸟，下一顿又狼吞虎咽），你的血糖水平就会更加稳定。

　　?吃好，因为妊娠糖尿病孕妇的血糖水平早上最可能出现紊乱。为了把血糖控制在健康范围内，你多半需要控制碳水化合物（包括面包、谷类、水果和牛奶）的摄入，增加蛋白质的摄入量，尽可能不要吃水果、喝果汁。

　　? 多吃高纤食物（例如新鲜水果和蔬菜）、全麦面包、谷类和豆类食物。这些食物比普通碳水化合物消化和吸收的更慢，可能会帮助你的血糖在饭后不会升得太高。蔬菜中魔芋、芹菜、竹笋、香菇、木耳、各种菌类膳食纤维都很丰富。而对于水果，在妊娠糖尿病病情控制满意的情况下（如空腹血糖小于5.8mmol/L，餐后2小时小于6.7mmol/L），可酌情吃水果。尽量选择低升糖指数的水果，如青苹果、梨、桃、草莓、柚子、桔子等。而西瓜、香蕉相对而言，血糖生成指数较高，尽量少吃。水果最好在餐间食用，每天一份的量。若妊娠糖尿病期间的血糖控制不理想，可考虑用黄瓜、西红柿等代替水果。

　　? 少吃（或者干脆完全不吃）含有单糖的食物和饮料，例如汽水、果汁、果味茶以及大部分甜点，因为这些食物会迅速升高血糖水平。如果你想吃甜东西，咨询医生看看能不能吃含有人工甜味剂的食物。

　　? 牛奶含的乳糖很高，因为这是一种单糖，所以，如果你一天喝奶超过2～3杯，可能需要控制奶量，并且找到其他获取钙的替代方法。为了减少糖负荷，妊娠糖尿病孕妇可以用少量多次的方式喝奶，或喝糖尿病配方奶，也不妨尝试在苏打水里放一点柠檬、橙汁。

　　?适当地增加运动量也是保持妊娠糖尿病孕妇血糖水平正常的好方法。当然了，你还是需要向医生咨询你运动的量和强度。运动以有氧运动为主，一定要个体化，以由少到多，循序渐进的方式进行，以保证胎儿安全为前提条件。

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