利拉鲁肽是一种人胰高血糖素样肽1(GP-1)受体激动剂,可通过与胰岛素和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)结合来刺激胰岛素分泌,从而控制血糖,适用于多种胰岛素受体拮抗激素分泌失衡的成年2型糖尿病患者,其降糖作用较好,还可减少肝脏内葡萄糖的产生,降低血糖波动。利拉鲁肽治疗1型糖尿病的作用机制尚未明确,但可通过以下方式调节血糖:
1、通过与胰岛素和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)结合,抑制胰高血糖素分泌,从而促进胰岛素释放;
2、通过减慢碳水化合物的吸收,减少血糖波动;
3、能够通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用而提高胰岛素的敏感性;
4、抑制脂肪分解,减少肝脏内脂肪的堆积,从而减少胰岛素抵抗,以此来改善胰岛素抵抗;
5、能促进肠道蠕动,缓解便秘症状,提高胰岛素的敏感性;
6、能够通过抑制胰岛素受体复合物的磷酸化,延缓胰岛素与其受体结合,从而改善胰岛素抵抗。
虽然利拉鲁肽可降低血糖,但不能用于治疗1型糖尿病患者,仅适用于胰岛素和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体拮抗激素分泌失衡的成年2型糖尿病患者,且只有在胰岛素和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体拮抗药物充分给予的情况下,才可考虑使用利拉鲁肽治疗。此外,利拉鲁肽可降低甘油三酯水平,对有严重心脏病史的患者或活动性心绞痛的患者,不建议使用利拉鲁肽。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?