糖尿病乳酸性酸中毒尿检

糖尿病患者出现乳酸性酸中毒，主要的原因是患者的血糖控制不佳，导致葡萄糖在体内代谢异常，从而产生乳酸。另外，患者服用二甲双胍等药物也可能导致乳酸性酸中毒，可通过尿常规、血常规、血气分析、心电图等检查进行诊断。

1、尿常规：包括尿糖、尿酮体、尿pH值等，以及尿微量白蛋白，这三项指标可以帮助判断糖尿病患者是否出现糖尿病肾病或者酮症酸中毒，以及是否出现了尿蛋白升高;

2、血常规：主要检查的是血液中的葡萄糖含量，通常空腹血糖>7.0mmol/L，餐后两小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。如果血清葡萄糖水平在正常范围内，但是血清葡萄糖水平超过正常值，也可以诊断为糖尿病;

3、血气分析：血气分析中的二氧化碳结合力值，可以反映机体是否存在酸中毒。通常二氧化碳结合力值越低，代表酸中毒越严重，预后越差;

4、心电图：如果患者出现了心律失常、心率加快等，可以辅助诊断是否出现糖尿病心肌病。

此外，如果患者有感染、手术等情况，可导致糖代谢异常，从而出现乳酸性酸中毒。因此，如果患者出现上述情况，建议及时就诊检查，明确诊断。对于糖尿病乳酸性酸中毒的患者，要严格控制血糖，如果是二甲双胍等药物导致的，要及时停用。同时要积极补液，促进乳酸排出，纠正酸中毒。

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